確診多囊卵巢綜合症，需要做哪些檢查？

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網友諮詢：多囊卵巢綜合症該怎麼確診呢？我月經一直不規律，經常推遲十多天才來，B超檢查描述，左右側卵巢見數個小卵泡，大於10個，左側最大直徑約為10MM，右側直徑小於8MM，診斷結果為多囊樣改變，請問我這樣可以確診為多囊卵巢綜合症嗎？

專家回復：多囊卵巢綜合征的癥狀很多，但是對於多囊卵巢綜合症的確診，有兩個指標是很重要的。首先患者要做B超檢查，如果B超發現體內小卵泡在10個以上，就屬於多囊卵巢。再在月經來了之後3~5天測性激素六項，診斷雄激素水平、促卵泡刺激素（功能是促進卵泡發育和成熟，分泌雌激素和排卵）、促黃體生成素（能使成熟的卵泡破裂、排卵）等。若雄激素水平偏高，結合B超診斷是多囊卵巢，就可以診斷是多囊卵巢綜合征。若雄激素水平不高，但男性癥狀比較明顯（鬍鬚、陰毛比較旺盛，有胸毛等），也可以診斷是多囊卵巢綜合征。

多囊卵巢綜合征的診斷？

01

基礎體溫

多表現單相體溫。正常女性在排卵期體溫會升高0.5℃，一般持續12-14天，PCOS無排卵，所以基礎體溫不升高，表現為單相體溫。

02

B超檢查

卵巢體積>10ml，或可見直徑2-9mm的卵泡，未成熟的卵泡多位於卵巢邊緣呈「項鏈狀」。

03

內分泌檢查

睾酮（T）水平增高，性激素結合蛋白水平下降。

血清促黃體生成素（LH）水平升高，促卵泡素（FSH）正常或偏低，血清促黃體生成素和促卵泡素的比值≥2-3。

雌二醇（E2）水平正常或稍升高，約10-30%的患者PRL輕度升高。

通過上述方法的診斷，如具備以上3項中的2項即可成立：（1）稀發排卵或不排卵 （2）臨床或生化高雄激素表現 （3）超聲顯像卵巢體積>10ml，或可見≥12個直徑2-9mm的卵泡；除外先天性腎上腺增殖症、庫欣綜合征、卵巢或腎上腺腫瘤。

除了上述臨床上常用的診斷方式外，還有一些方式檢查，比如排卵試紙檢查、宮腔粘連檢查、子宮內膜檢查、腹腔鏡檢查等，可有助於多囊卵巢綜合征的確診。

溫馨提示：基礎體溫監測，須每天監測，每天早上醒來後口表測量基礎體溫(BBT)，一般測量2-3個月經周期。B超監測，一般自月經周期的第8天起，每2天B超監測1次，當發現卵泡直徑達17毫米時，應該改每天監測1次，當卵泡發育成熟直徑達20-23毫米時，必要時每天測2次，直至排卵為止。激素的測定，須在月經周期的第3-5天測定性激素。

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