糖尿病患者到底能不能喝蜂蜜？看完你就不糾結了

蜂蜜，在我們日常生活中無處不在：

很多糖友便秘，早晨一杯蜂蜜水；

糖友感冒咳嗽時，口服止咳糖漿中含有蜂蜜，並且還感覺這種糖漿清涼止咳，效果很好；

糖友吃中藥，是用蜂蜜和中藥調出的蜜丸；

日常生活中：苦瓜配蜂蜜、蜂蜜水解酒、蜂蜜水改善睡眠等等；

糖友出國旅行時，外國人的早餐中經常提供小包裝標有「honey」的蜂蜜。

蜂蜜那麼甜，糖尿病患者到底能不能吃，本文就告訴您答案。

蜂蜜甜，會影響血糖，是這樣嗎

甜度，目前還不能用物理或化學的方法測定，只能憑人們的味覺感官判斷。通常以蔗糖的甜度為100（白糖沒有直接的甜度，但它含有95%的蔗糖），葡萄糖的甜度74，果糖的甜度170～180。

不要對甜度不以為然，水果的甜度一般10度就比較甜了（蘋果的甜度6～8），15度就很甜了（水蜜桃的甜度10），18度是稀有的甜了，比如哈密瓜的甜度19.7，就可以形容像蜜一樣甜了。

然而，蜂蜜主要成分是果糖和葡萄糖， 兩者含量合計約佔70%～80%，天然蜂蜜中蔗糖極少，不超過5%，所以蜂蜜的甜主要是甜度達到180的果糖造成的。

大家知道，果糖像葡萄糖一樣，也是單糖，很容易消化吸收，但吸收以後，並不會直接成為血糖。

一部分果糖在肝臟轉化為葡萄糖之後，才會使血糖升高。故而果糖升高血糖的速度很慢，純果糖的升糖指數僅為23.0，遠低於綿白糖（83），蜂蜜（73）。

大家看明白了吧？在含糖量相等的情況下，含有果糖成分的蜂蜜更甜一些，但影響血糖反而低。

常見糖類，蜂蜜能量最低

蜂蜜和白糖的能量對比

在糖類中，蜂蜜也是熱量最低的。蜂蜜幾乎含有蔬菜中的全部營養物質，並且含有鉀、鈣、磷等礦物質。

蜂蜜的主要成分含有葡萄糖和果糖兩種單糖，不用人體分泌消化酶就能很快被直接吸收。但直接吸收並不代表全部直接影響血糖，下面表1中，幾種常見的蜂蜜中，果糖在蜂蜜中，所佔的比例甚至比葡萄糖還要高，所以影響血糖蜂蜜比白糖少。

選擇代糖，為何不選蜂蜜呢

代糖，或者叫甜味劑，是一類只提供甜味不提供熱量的物質。它們不參與糖的代謝，因而不會影響血糖。食品中經常添加的果葡糖漿就是常見的甜味劑。它的主要成分就是果糖（42%～90%）。

但代糖並沒有想像得那麼好。代糖的甜度明顯高於蔗糖，長期用代糖可能會改變味覺習慣，吃得更甜，特別是它含有高濃度的果糖。果糖不能多吃，因為不利於血脂控制。過多的果糖會在肝臟中合成脂肪，導致甘油三脂升高。

蜂蜜中含有果糖是天然的，是小蜜蜂自身加工而來，白糖是由甘蔗和甜菜經過工業加工而來，果葡糖漿是使用糧食澱粉加工而來。

所以，糖友寧可吃代糖，也不敢吃蜂蜜是不可取的。

如何選擇蜂蜜

建議糖尿病患者選擇果糖含量高的蜂蜜。怎麼判斷蜂蜜中哪些是葡萄糖，哪些是果糖呢？這裡面有兩個小竅門——溫度和比例：

一般蜂蜜在13攝氏度以下會產生結晶，生成結晶的是葡萄糖，不產生結晶的部分主要是果糖。如果在天氣寒冷時，放到室外（天熱放進冰箱），蜂蜜慢慢就出現結晶，不結晶的部分自然就是果糖了。

其次，果糖的比例越高，結晶越不容易出現（葡萄糖與果糖的比例1:0.9時結晶快，1：1時慢，1:2時一般不出現結晶）。槐花蜜（葡萄糖與果糖的比例2:3）就不容易結晶，油菜蜜（葡萄糖與果糖的比例2:3）就結晶快（各地蜂蜜的品質可能略有不同）。

敲黑板啦：

作為一名糖尿病教育工作者，不建議糖尿病患者吃蜂蜜。

排除低血糖，如果實在繞不開蜂蜜時，在血糖達標的情況下，糖尿病患者可以用天然蜂蜜代替糖（一小勺、不超過5克、16千卡），不建議吃白糖，少吃代糖（甜味劑）。

另外，在排除假蜂蜜的情況下，選擇不容易結晶的（含果糖比例高，含葡萄糖比例少）的蜂蜜，更適合糖友。.

作者：牟利寧

山東大學附屬濟南市中心醫院 主任護師

濟南營養學會秘書長

山東省首屆健康大使

健身教練（國家職業資格證書五級）

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