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康復沒效果?你的康復訓練做對了嗎!

有部分患者在康復期間會出現這樣的情況:長期做康復訓練,就是沒有效果,或者進步緩慢。有些患者經常訓練,病情沒有減輕,反而加重了……有些患者因此覺得康復沒效果,因而放棄了後續的訓練和治療。那為什麼這些患者做了那麼久的康復訓練就是不見效呢?

首先要問一句:你的康復訓練做對了嗎?!

其實很多人對康復訓練都存在誤區,這也是久做康復不見效的根源所在。特別是偏癱這類因腦梗或卒中所致的後遺症患者,他們對此了解不深,導致康復訓練不規範、不科學,這非常不利於患者的康復。接下來就說說康復訓練中部分患者經常會患的錯誤。

錯誤一:把「鍛煉」等同於「康復」

恢復期治療目的就是改善頭暈頭痛、肢體麻木障礙、語言不利等癥狀,使之達到最佳狀態;並降低腦梗塞的高複發率。目前認為腦梗塞引發的肢體運動障礙的患者經過正規的康復訓練可以明顯減少或減輕癱瘓的後遺症,有人把康復看得特別簡單,甚至把其等同於「鍛煉」,急於求成,常常事倍功半,且導致關節肌肉損傷、骨折、肩部和髖部疼痛、痙攣加重、異常痙攣模式和異常步態,以及足下垂、內翻等問題,即「誤用綜合征」。

錯誤二:以為康復訓練就是力量訓練。

不適當的肌力訓練可以加重痙攣,適當的康復訓練可以使這種痙攣得到緩解,從而使肢體運動趨於協調。一旦使用了錯誤的訓練方法,如用患側的手反覆練慣用力抓握,則會強化患側上肢的屈肌協同,使得負責關節屈曲的肌肉痙攣加重,造成屈肘、屈腕旋前、屈指畸形,使得手功能恢復更加困難。其實,肢體運動障礙不僅僅是肌肉無力的問題,肌肉收縮的不協調也是導致運動功能障礙的重要原因。因此,不能誤以為康復訓練就是力量訓練。

錯誤三:以為康復治療就是針灸推拿

很多人將康復治療和針灸推拿聯繫在一起,其實針灸、推拿只是康復治療的一部分,並不是全部的內容。許多患者以為康復治療就是針灸推拿,於是被動接受康復師的治療,患者的家屬更認為給患者做被動活動、被動地接受針灸、推拿更有利於病人的康復。其實患者主動參與活動的時間越早康復得越快,效果也越好。所以要想康復得快,關鍵在於患者自身訓練的主動性和積極性。

(針灸、推拿不等同於康復治療)

錯誤四:哪裡不行就練哪裡。

這是很多患者的一種「通病」,就是患者缺乏什麼功能就接受什麼訓練,這無異於「頭痛醫頭,腳痛醫腳」。人體的身體屬於一個整體的系統,某個功能出現問題,可能就需要幾個功能同時進行訓練或治療才能讓壞掉功能好起來,具體應接受怎樣的康復訓練是需要經過康復師的綜合評定總結出來的,切不可茫無目的給患者進行訓練。不然越做反而功能越差,這樣的錯誤康復訓練想有效果都難了。

錯誤五:把康復治療訓練當成特效藥

部分患者誤解康復訓練,認為做一兩次康復治療就能夠馬上見到效果,就像吃特效藥那樣起效快。但其實,需要康復的病人往往都是慢性病、功能喪失等患者,正所謂「慢病慢治」,要通過科學、長期的康復訓練的量的積累,慢慢才會顯現出質的改變。這次訓練不一定能見到效果,但下一次可能感覺就不一樣了。如果你放棄了,可能就喪失了能好起來的機會,得不償失。因此,患者對於康復訓練一定要有耐心。

正確的康復方式應該是這樣打開的

1、理療

理療的方法是應用電光生熱等方法來治療患者,這種方法一般是調節患者的血液循環,改善患者的營養代謝功能,幫助患者提高自身的免疫力調節他們的神經系統,促進神經的修復,比較常用於腦卒中後的偏癱康復,具有廣泛的臨床應用性。

2、按摩與被動鍛煉

對於部分功能喪失或早期偏癱患者,由治療師對其癱瘓肢體進行按摩,預防肌肉萎縮,對大小關節作屈伸膝、屈伸肘,彎伸手指等被動運動,避免關節僵硬。稍能活動的病人可在他人攙扶下坐在凳椅上做提腿、伸膝和扶物站立等活動,以防止心血管機能減退。

3、逐漸進行主動訓練

當患者的功能有所改善後,可常做些扶物站立,身體向左右兩側活動,下蹲等活動;還可在原地踏步,輪流抬兩腿,扶住桌沿、床沿等向左右側方移動步行,一手扶人一手持拐杖向前步行。鍛煉時,應有意使患肢負重,但要注意活動量應逐漸增加,掌握時間不宜過度疲勞。同時可作患側上肢平舉、抬高、上舉等運動,以改善血循環,消除浮腫,平卧床可主動屈伸手臂,伸屈手腕和併攏、撐開手指,手抓乒乓球、小鐵球等主動訓練。

4.逐步加強功能訓練,達到生活自理

在能自己行走後,走路時將腿抬高,做跨步態,並逐漸進行跨門檻,在斜坡上行走,上下樓梯等運動,逐漸加長距離;下肢恢復較好的病人,還可進行小距離跑步等。對上肢的鍛煉,主要是訓練兩手的靈活性和協調性,如自己梳頭、穿衣、解紐扣、打算盤、寫字、洗臉等,以及參加打乒乓球,拍皮球等活動,逐漸達到日常生活能夠自理。在進行功能性康復鍛煉的同時應堅持可靠的藥物防治,還可配合針灸,按摩等。注意除應樹立患者康複信心外,陪護家屬還要有耐心和恆心,切不可操之過急或厭煩灰心,半途而廢。只要堅持大多數缺血性腦中風病人是能收到理想效果的。

5.部分患者應進行言語訓練

對於偏癱病人來講,常伴有言語功能障礙,應從聽、說、讀、寫四方面來訓練患者,由簡到繁,由易到難,從詞句、短句到長句,循序漸進。如腦梗塞患者有構音障礙、找詞困難、語句表達障礙、聽理解困難、閱讀或書寫困難等。

所以,別再說康復訓練沒效果了,是你的康復訓練方法不對做了無用功!把握正確的康復訓練方法,循序漸進,積極進行主動訓練,才能讓你好得快!

轉自:國際康復會議與展覽

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