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甲狀腺炎有哪些類型?

甲狀腺炎在臨床上很常見,可以分為急性、亞急性和慢性甲狀腺炎三種類型。儘管都是甲狀腺炎,但從病因學上來說三者完全不同。

(1)急性甲狀腺炎:

主要是由於細菌感染所致。發病較急,可有高熱、甲狀腺區疼痛和壓痛等表現,外周血白細胞升高,但甲狀腺功能通常正常。目前由於抗生素的廣泛應用,急性甲狀腺炎已經很少見。

(2)亞急性甲狀腺炎(簡稱亞甲炎):

病因不完全明確,可能與病毒感染有關。患者可有感冒等前驅癥狀,起病較急,有發熱、咽痛、甲狀腺腫大、疼痛、壓痛等癥狀。可出現甲狀腺結節,大小視病變範圍而定,質地常較硬。甲狀腺攝入131I率降低,顯像多呈「冷結節」或者整個甲狀腺不顯影,血清甲狀腺激素水平輕度升高,血沉增快。

(3)慢性淋巴細胞性甲狀腺炎(又稱為橋本甲狀腺炎):

多見於中、老年婦女,此病起病緩慢,呈慢性發展過程,病人的自覺癥狀較少,是一種自身免疫性甲狀腺疾病。表現為甲狀腺腫大,質地較堅韌。當腫大不對稱和表面有分葉時,觸診檢查時可捫到單個或多個結節,質地硬韌,不伴壓痛。血清甲狀腺激素水平可以是正常或偏低,偶有輕度增高,甲狀腺過氧化物酶抗體常呈強陽性。本病與甲狀腺癌可同時並存,須引起重視。甲狀腺細針穿刺細胞學檢查有助診斷。


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