下月起東莞全市三級醫院停止門診輸液
金羊網記者 文聰
東莞市衛生計生局18日下發通知，自8月1日起，市屬醫院及三級甲等綜合醫院將全面停止門診患者靜脈輸液；12月31日前，全市各級各類醫療機構應全面停止門診輸液。
新政：53種病無需輸液治療
18日上午，市衛生計生局下發《關於加強醫療機構門診靜脈輸液管理的通知（徵求意見稿）》（以下簡稱《通知》），今年8月1日起，市屬醫院及三級甲等綜合醫院要全面停止門診患者靜脈輸液。急診、日間手術以及門診化療等特殊患者在嚴格掌握適應症的情況下可採用靜脈輸液治療，有關靜脈輸液處方應作出備註識別。因專業或病種治療特殊，確實需要門診輸液治療的科室，應向市衛生計生局報備同意。
羊城晚報記者查詢《通知》看到，這些常見病、多發病共有53種，其中，內科有24種，包括普通感冒、病毒性咽喉炎引起的上呼吸道感染，體溫38℃以下的急性氣管支氣管炎等；外科有18種，包括輕度軟組織挫傷、慢性勞損性疾病等；婦科有7種，包括慢性盆腔炎、陰道炎、外陰炎等；兒科有4種，包括小兒腹瀉病、手足口病或皰疹性咽峽炎（無發熱、精神狀態好，血象不高者）等。
市民：感覺輸液好得快一點
昨日下午，記者走訪了市人民醫院萬江院區和東華醫院的輸液區。大部分患者都表示，知道輸液不好，但有時病情需要不得不打針，而且感覺輸液比吃藥好得快一點，不會耽誤學習和工作。
在市人民醫院萬江院區輸液中心，李女士陪著五歲的兒子在輸液。她告訴記者說，兒子上周因急性扁桃體發炎引致發燒，一直沒法退燒，昨天才來就診，已經打針兩天了。「現在已經退燒了，但還是咳嗽，食慾也不好，明天還得來打一針。經常打針確實不好，以前他生病都是吃藥調理，但高燒不退，咳嗽不好，只能打針。」
醫生：抗生素占輸液葯六成
據東莞一家三級醫院藥學部的工作人員介紹，按照診療規範，目前市內各大醫院的門診靜脈輸液主要分為兩種，一是腹瀉嘔吐嚴重或身體比較虛弱、難以進食的病人，為了預防出現脫水和電解質混亂，輸液補充水分和電解質等；二是呼吸系統感染、泌尿系統等細菌感染時需要抗生素給葯。「輸液的藥物中，有六成以上是抗生素藥物，所以『停止門診靜脈注射』的做法也被認為是為了遏止抗生素濫用。」
市第八人民醫院副院長駱慶明很支持新政，他坦言，很多人的就醫習慣是但凡有個感冒發燒，就要求醫生輸液，尤其是老人和小孩，覺得「輸液好得快」，其實對於由病毒引起的普通感冒來說，抗生素只能抑制和殺死細菌，抗生素輸液治療並沒有作用，不會好得快一點。一般情況下，如果患者能吃能喝，即使出現發燒癥狀，也是以口服藥物緩解癥狀為主，大部分人幾天後就會好，不需要輸液。
主管部門釋疑：
今後患者輸液不方便？
陳伯是一名慢性病患者，類風濕性關節炎長期困擾著他，每周都需要靜脈注射甲氨蝶呤。叫停門診輸液，他擔心會導致急診和住院患者猛增，自己今後去輸液很不方便。
對此，市衛生計生局表示，停止門診輸液，並非剝奪醫師診治自主權，並非搞「一刀切」，也並不是一定要把相關符合輸液指征的患者轉由急診科醫師處置。「門診醫護人員結合患者病情，照樣可以人性化開具急診及特殊治療輸液處方方便患者，但應做好告知和引導，以減少患者重複就診和來回奔波。符合急診收治以及住院指征的，應及時轉診並做好有關交接。」
（文聰）
