這種腎病專門盯上兒童，家長一定要保護好孩子！

在兒童腎病綜合征中，微小病變腎病約佔90%，這是一種在少年兒童中高發的腎病類型，尤其是10歲以下的患者中微小病變更多。

微小病變腎病的特徵：

1. 微小病變，從名字可以看出來它的病變比較小，用光學顯微鏡是看不出病理變化的，只有用電子顯微鏡可以看出足突細胞變形、融合。

2. 雖然病理變化小，但尿蛋白卻很多。通常情況下，微小病變腎病的尿蛋白來得及、很突然，而且很容易出現大量蛋白尿，大於3.5克/天，有時尿蛋白可超過20克/天。

3. 低蛋白血症、水腫。血漿白蛋白往往會低於30g/L，有的患者可低於20g/L，低蛋白血症可導致水腫。

4. 高脂血症，血液中膽固醇明顯升高。

5. 血肌酐可出現升高現象，不過是可逆的。

微小病變腎病的治療

1.由於10個兒童腎病綜合征患兒，有9個是微小病變腎病，所以一般不需要腎穿刺。經過糖皮質激素治療後，15天到2個月內，尿蛋白會轉陰。如果長期不轉陰，需要考慮是否新出現了其它病理類型，微小病變腎病最容易出現局灶節段性腎小球硬化（FSGS）。

2.激素會帶來副作用，比如容貌形象改變（滿月臉、妊娠紋、向心性肥胖等等）、骨質疏鬆甚至股骨頭壞死等等。如果擔心激素的副作用，可在醫師指導下嘗試單純免疫抑製劑治療，比如單純環孢素治療，可避免激素的副作用，療效和激素類似。

由於尿蛋白容易控制，肌酐升高也可以恢復，預後一般較好。規範治療的微小病變患者，腎臟病變可恢復正常，也就是說可以完全治癒。

注意事項：

1.微小病變非常容易複發，尤其是激素減到4片的時候。在治療過程中要預防過敏，比如花粉、塵蟎、寵物貓狗等等是常見的過敏源，如果過敏的話就不要接觸。

2.感冒感染很容易引起微小病變腎病複發，建議注射感冒疫苗（此方法適用於沒有禁忌症的所有慢性腎病患者），比如肺炎球菌疫苗。

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