糖尿病就診不順利？看這裡輕鬆解決！

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糖尿病

在門診多年，遇到不少患者在因為糖尿病就診時存在諸多問題，現在就這些問題來統一做個解答，希望每位患者都能更順利就診，更快更好的解決看病問題。

初診患者建議掛內分泌科專家號，進行一次全面而系統的檢查。這樣可以確診自己究竟有沒有糖尿病？屬於哪種類型（1型、2型或其它類型）？有無糖尿病的併發症？嚴重程度如何？

每個糖尿病患者病情不同，所用的藥物會有差別，需要由專家制訂一個個性化的治療方案。當糖尿病患者遇到特殊情況（如高燒、嚴重感染、嘔吐、腹瀉、手術或妊娠期間等）或出現急危重症（如酮症酸中毒等），或病情複雜惡化時，也應掛內分泌科專家號或請內分泌科專家會診，以便得到更及時專業的治療。

可以選擇一位信任的內分泌科專科醫生，和醫生建立良好的醫患關係,可以通過微信群等互聯網方式與其長期聯繫。這樣既有利於醫生掌握患者的病情，也便於患者有問題時可以隨時諮詢，並得到醫生及時正確的指導。

疾病是複雜的，需要給醫生時間觀察、分析和判斷再調整治療。永遠沒有包治百病的靈丹妙藥，也不可能有一望即知、手到病除的神醫，尤其對糖尿病而言。需要到正規醫院接受內分泌科醫生的專業治療。只憑偏方或降糖保健品等控制病情是不可靠的。

每次就診前，一定要準備帶好自己的病歷資料和近期做過的相關檢查及檢驗單（如糖化血紅蛋白、血脂、肝腎功、心電圖等），以及自己在家中自測的血糖及血壓記錄。就診時帶齊這些資料，不僅有利於醫生了解病情的演變情況，還可以節省就醫時間和醫療費用，提高整體的就醫效率。最好將自己平日的用藥情況詳細說明，包括藥物名稱、劑型、劑量等。若說不清楚，就把平時吃藥的藥盒子直接帶來醫院，就診時交給醫生看。

由於大型三級醫院門診量大，留給每個患者的就診時間有限，所以就診之前要把所有問題事先準備好（如近期身體有何不適？用藥及檢查情況如何？本次就醫想解決什麼問題？）。為了避免遺忘，最好是把問題記在一張紙上，以便看病時能把病情和問題簡明扼要地向醫生講清楚，以利於醫生在診斷和處置時能夠迅速、準確地切入正題。

如果為初診斷的糖尿病患者，或過去血糖控制良好，但近來感到身體不適，這就需要增加就診次數，一般每周一次，病情需要也可以提前就診，直至病情滿意控制。如果病情較重，門診治療不能有效控制血糖及糖尿病併發症，最好進一步住院治療，以獲得更系統、全面、合理的治療。如果患者的病情穩定，血糖控制良好，可以根據情況1～2個月複診一次，做一次全面複查。複診的目的是讓治療全方位達標，及早發現併發症。到醫院不是單純取葯，是在檢查的基礎上聽取醫生的指導。

看病是一個連續的過程，頻繁更換醫院和醫生，不僅會造成經濟上的浪費，而且不利於疾病的系統治療。就診時，一定要向醫生真實陳述各種情況，尤其是飲食與用藥情況，要完整的告訴醫生，醫生會根據描述，指導患者如何控制病情，學會自我管理。

就診時要注意自己的就醫目的，以便決定空腹或餐後去醫院。如果是初診患者或是需要全面複查的患者，需要檢測血糖、血脂、肝功、腎功、糖化血紅蛋白、尿液分析、腹部彩超等多項指標，就應當空腹去醫院，而且最好提前預約，以免空腹時間過長而影響到血糖檢測結果的準確性。切勿在家服完降糖葯以後再去醫院抽空腹血，這樣很容易因為等待抽血耽誤了進餐而導致低血糖。如果患者空腹血糖、血脂等各項指標控制良好，複診的目的是取葯，那就可以在家正常服藥和進餐之後再去醫院，同時還可以在醫院測定餐後2小時血糖（從吃第一口飯算起，滿兩小時）。若只開藥不檢查，也可下午到醫院，以避開早上空腹就診複查的高峰。

到醫院複查時, 複診前幾天應同平時一樣用降糖葯。如停用藥物會誤導醫生加大用藥劑量。盡量保持平時的規律。

除了查空腹血糖外, 還要同時查餐後2小時血糖。此外，尿常規及尿微量白蛋白也要定期檢測，了解有無尿路感染、尿蛋白等。此外血糖儀應該是每個糖尿病患者最重要血糖監測的工具，應學會充分利用，通過日常監測，找出自己的規律，適度調整生活方式，保證生活質量。每3個月到醫院複查一次糖化血紅蛋白, 該檢查可反映近 2～3 個月血糖總的控制情況。應點面結合，才能客觀準確地反映血糖控制情況。

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溫馨提示：

廖涌 內分泌科主任

武警重慶總隊醫院

門診時間：

1、每周一、二上午專家門診

2、每周一至五全天，周六、周日上午專科門診

3、每周三下午、每周五上午「糖尿病足」專病門診

文中圖片均來自網路

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