看了這個，你還敢說年輕人就不會得腦梗嗎？
華西卒中小講課
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李大媽
醫生，我們單位有一個新來的小夥子，23歲，長得人高馬大，可帥了，幹事還麻利。這段時間突然請假了，聽說得了卒中，這個是真的嗎？年輕人也會發生卒中哇？
當然，卒中不等於老年病。臨床上，有一種特殊的卒中分類，叫做青年卒中，而且發病率越來越高。
神經內科醫師
李大媽
啊，這樣啊，那您可得好好和我說說，我回去要和大家宣傳宣傳，尤其是我們小區的年輕人，每天工作那麼忙。一定要關注健康，注意防「卒」！
好嘞，那您一定要做好筆記哈
神經內科醫師
卒中小講課
青年卒中是腦卒中患者群體中的一個特殊群體，且數量在不斷增加，其病因多不符合傳統意義上的動脈粥樣性狹窄，目前已知的常見的病因主要有：動脈夾層、心臟病（先天性心臟病、心律失常、瓣膜病、心肌病等）、血管炎等
今天，我們就來一起聊聊青年卒中常見病因之頸部動脈夾層
青年卒中篇1---頸部動脈夾層
動脈夾層是個啥子喲
這個問題問的非常好，那我就和大家先擺一下解剖的基礎知識
動脈，也就是我們通常所說的血管，主要負責把血液從心臟運輸到全身各個臟器。
從圖片上可以看到，動脈壁有三層結構組成：內膜、中膜、外膜。當動脈的內膜損傷後，血管內的血液從內膜損傷處進入，導致血管內膜與中膜分離，這就是動脈夾層。
無圖無真相，想像不出來就接到往下看
內膜掀起，血液從損傷處進入內膜與中膜之間
進入內膜與中膜之間的血液形成血腫
血腫穿破遠端的內膜，形成兩個血流通道（血管真腔和假腔）
破損的血管內膜處容易形成血栓，血栓不是個乖寶寶，它跑到遠端的血管，堵塞遠端的腦血管，造成腦梗塞，這是夾層造成造成腦梗塞的主要原因。
那還有其他原因是啥子呢，你想哈嘛，假設上面那張圖裡的血腫非常非常大，直接把這段血管完全堵塞了，沒有血液過得去，不就同樣造成腦梗了嘛。
為什麼動脈夾層會造成青年卒中呢？
主要是頸部動脈夾層好發的平均年齡在45歲左右， 頸部動脈夾層雖然只佔全部缺血性腦卒中患者的 2%，但在
那頸部動脈夾層和啥子有關係嘞
造成動脈夾層的原因可以分為兩方面：創傷性和自發性
創傷有重也有輕，比如嚴重的車禍，直接傷到了頸部或頭部血管。
也有輕一點的創傷，像咳嗽、打噴嚏、舉重物、練習高爾夫、網球或瑜伽， 頸部過伸、旋轉或側傾，頸部的推拿等等等
哎呀，醫生你說得好黑人哦
難不成我這輩子都不能打高爾夫，也不能去做個推拿疏通哈經絡，連咳嗽都不得行了嗎？
莫著急，聽我慢慢說，目前除了直接傷到起血管導致的動脈夾層是屬於肯定的原因，其他的所有因素都只能說是有可能！有可能！有可能！（重要的事情要說三遍）
輕微的創傷和自發性動脈夾層（就是搞不清楚原因的夾層）也不好區分，目前研究有限，但是多數研究都表明推拿等頸部治療手法與頸部動脈夾層相關（劃重點！是相關性！不是說推拿一定就造成夾層）
所以說，鍛煉需適當和適度，頸部很脆弱，推拿有風險，別隨便找個診所或是按摩店就拿個人當小白鼠去做實驗品，最後導致了動脈夾層再來個腦梗划不來！
當然啦，下面這種運動我們就不推薦了哈，除非你是專業的
自發性夾層又和哪些有關係嘞？
性別（動脈夾層男性稍稍比女性多那麼一點點）
無先兆偏頭痛
高血壓
感染（夾層在冬春季比夏天發生多）
肌纖維發育不良（就是血管長得不好）
······（如果感興趣，後面我們繼續嘮哈）
關於頸部動脈夾層，今天就先給大家介紹到這裡，有個初步的印象，至於頸動脈夾層有啥子表現，咋個診斷，怎麼治療，預後如何，大家感興趣想知道的可以在後台留言點名，小編喝個酸奶再來給大家嚴（簡）肅（單）正（科）經（普）青年人缺血性腦卒中不可忽略的兇手之一—— 頸部動脈夾層
最後，我們再劃一下本期重點
千言萬語，匯成一句話：頸部很脆弱，鍛煉需適度
文字/柏醫生
編輯/朱醫生
審閱/吳醫生
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