每周一例：兩個節律點什麼時候會同時存在？

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DrKing

鉤攏現象：屬於一種特殊的心電干擾現象，臨床心電圖中並非少見，連續發生時可引起等頻心律，等頻脫節等。心臟存在主副（主導節律常為竇性心律，副節律點常為異位心律）兩個節律點時，控制心室激動的副節律點通過心室腔的電、機械的雙重作用對主導節律點產生正性變時作用的干擾，使主導節律頻率出現增快，與副節律點頻率接近或趨於同步化的一種特殊的心電圖干擾現象。

患者陳某，男性，75歲，病史不詳；患者自2018-05-28 15:09:53佩戴動態心電監護為竇性心律，ST-T未見異常。監護到次日10:15:24時，竇性心動過緩，交界性逸搏心律伴擾性房室脫節，房室交接區異位節律點引起鉤攏現象，T波改變。24小時動態監測中發現的異常心電片段如下：

竇性心動過緩，交界性逸搏心律伴干擾性房室脫節，T波改變。

竇性心動過緩，交界性逸搏心律伴干擾性房室脫節，T波改變。

竇性心律，交界性逸搏心律伴擾性房室脫節，房室交接區異位節律點引起鉤攏現象，T波改變。

根據患者的24小時動態心電圖結果，患者心電圖符合竇性心動過緩，交界性逸搏心律伴擾性房室脫節，房室交接區異位節律點引起鉤攏現象，T波改變。

鉤攏現象不僅可以幫助臨床心電圖醫生解釋臨床心電圖中的一些現象；還能說明人體中的各種生理性調節發生時十分迅速，準確，即使動脈血壓微弱，細小的變化也可引起生理性的調節反應。所以，鉤攏現象的存在正說明了患者體內植物神經調節功能十分正常，與此同時，當植物神經或相關反射受到損害時，這種反射作用還可減弱或消失，這也是臨床竇性心律震蕩檢測技術的原理。

介入併發症群

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