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我們對心肌梗塞的認識常存在這些誤區,認清它們才是確診的前提

心肌梗塞是我們在生活中常見的一種心肌缺血性壞死的病症,這是在冠狀動脈病變的基礎上發生冠狀動脈血供急劇減少,從而引發相應的心肌嚴重缺血造成的。很多人都知道心肌梗塞,但真正了解它的可能就不多了。下面,我們就一起看來一下,對於心肌梗塞的認識,一般會存在哪些誤區。

誤區一:忽略心肌梗塞疼痛可發生在肚臍以上任何部位

當患者出現明顯的胸悶不適,常被誤認為是某種胃病、膽囊疼痛;如果疼痛出現在下頜部、齒齦、耳後時,會被認為是口腔科、耳鼻喉科或外科的疾患。其實,心肌梗塞所造成的疼痛均可發生在上述的任何部位。

誤區二:對無痛性心肌梗塞認識不足

無痛性心肌梗塞是老年人發病的一個特點,如果身邊有老人突然出現持續的胸悶、憋氣,以及原因不明的上腹部不適、噁心、嘔吐、面色蒼白,甚至有氣促、血壓下降、暈厥及意識障礙時,不應依照單一的臨床表現倉促的診斷,需要進行檢查以排除心肌梗塞的可能性。

誤區三:被劇烈胸痛迷惑

當身邊有人出現劇烈胸痛時,不一定就是心肌梗塞發作。如果發熱先於胸痛,屏氣或向前屈身胸痛感減輕,吞咽時加重且可聞及到心包摩擦音,應考慮為心包炎的癥狀;此外,肺動脈栓塞、自發性氣胸等均可引起劇烈胸痛的發生。

誤區四:對無心絞痛病史者忽略心肌梗塞的可能性

病人在無心絞痛病史或沒有任何發病先兆而突然發生劇烈胸痛、大量冷汗和暈厥時,不排除心肌梗塞發生的可能性,需要及時送醫治療,以免耽誤了最佳治療時間。

誤區五:對心肌梗塞心電圖認識不清

當一位患者臨床表現出可疑心肌梗塞的癥狀而進行心電圖檢查時,如果沒有採用附加導聯或同時存在多發性梗塞使圖形中和或梗塞部位在心房、心內膜下,則均缺乏典型的特異心肌梗塞心電圖表現。這個時候如不與患者的臨床癥狀相結合,及時進行相關的臨床檢查,就很容易出現誤診的情況。

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