骨質疏鬆與營養補充

相當數量的骨質疏鬆病人，對骨骼上的明顯變化許多時候並無覺察，沒有明顯的疼痛和不舒適，直到骨折發生。

全球有2500萬人患骨質疏鬆或脆骨病。患者當中有80%以上是50歲以上的女性。據統計，50歲以上的女性中每3個人中有一個患骨質疏鬆。當然這也不是女性的專利，每6個男性中也 有1個患此病，一般來講，只是男性發病的年齡要稍後一些。

關於成骨細胞和破骨細胞的基礎知識，我們在《健康的真相》 的肌肉和骨骼系統中部分作了講解，這裡不再贅述。骨質疏鬆是通過骨質密度的降低反映出來的。

造成骨質流失的根本原因是成骨細胞和破骨細胞之間功能的不平衡。兒童時期成骨細胞的建造大於破骨細胞的侵蝕消融，青年時期二者保持平衡，中老年以後成骨細胞功能減弱，二者的平衡被打破，主要成骨元素鈣的流失大於吸收，骨質變得疏鬆。

這裡，給讀者簡單分析幾點有關骨質疏鬆病理研究的共識， 這對有興趣的讀者會是一個很好的參考和啟發。

骨質變得疏鬆的主要原因

除了一般年齡因素，造成這種成骨和破骨細胞不平衡的原因是多種多樣的，身體是一個大系統，骨質疏鬆症有可能是其他系統出現變化的後續反應。目前的研究成果可歸納為以下幾點。

首先，骨質疏鬆與我們的基本生活方式密切相關。不恰當、不均衡地攝入過多的肉類、精米、酒精等酸性食物，少運動，過 重的精神壓力和熬夜等，使我們的身體變得越來越酸性，從而刺激甲狀旁腺加強鈣的代謝。如果食物中鈣不足，又沒有及時補充， 為了平衡這種酸性，身體要從骨頭倉庫中取出鈣質來平衡血液中的酸。

這是身體自然要做的事情，然而卻致使大量鈣從骨頭中溶解流出，而我們的身體又不能給我們發出身體缺鈣的信號，直到超越了身體承受的極限。這一點，我們在《健康的真相》中提示過讀者，我們需要一些理性的科學知識來保護自己，不能全依賴於感覺。

其次，隨年齡而積累的自由基對成骨細胞的攻擊和自由基對免疫系統的傷害，使免疫系統不能正確控制骨骼系統中鈣的動態平衡。但要知道，免疫系統的老化不一定和年齡成正比，而營養失衡無疑是加速這種老化的基本因素。

由於雌激素水平與骨骼鈣的吸收有關，女性更年期後內分泌的失調會造成骨質的加速流失（從35歲時的每年1%增加到 2%~4%，而且會維持10年之久），使平衡的打破比男性提前發生， 力度加劇。

大約有40%的更年期後女性會發生脊椎斷裂，導致駝背。大約20%髖骨骨折的老年女性受傷6個月以後往往會死於像肺炎等併發症。

相當數量的骨質疏鬆病人，對骨骼上的明顯變化許多時候並無覺察，沒有明顯的疼痛和不舒適，直到骨折發生。

由於是雌激素不足影響了對鈣的吸收，因此補充雌激素成了從20世紀70年代後西方臨床醫療上的一個主要推薦的治療方法。

這個療法從誕生到現在就一直在爭議中，但一直也在使用中。這個療法的主要爭議焦點是，補充雌激素只能減緩而不能制止骨質的流失，但卻有引髮乳腺癌的危險。

一項研究表明，進行雌激素療法5年以上的女性乳腺癌發病率比沒進行這一療法的要高出40%。

從這個意義上，微量營養補充，或者用植物雌激素的調理，成了人們的更安全的選擇，特別是對癌症上有遺傳因素的群體。

再次，骨質疏鬆有與心血管病相似的原因，即蛋氨酸的代謝不平衡。這種不平衡造成了高半胱氨酸對骨頭的損害和攻擊，引起了鈣質的流失。

最後、但並非不重要的一個原因和我們的生活方式有關，即用進廢退。缺少必要的體力活動、沒有適當的負重等，對骨骼的機械刺激減弱可造成肌肉鬆弛和萎縮，後果就是骨形成作用減少， 骨吸收作用增強，形成骨質疏鬆。

不管是哪種原因，最終導致的都是成骨和破骨這個動態平衡的不同程度的失調，而且，不管是哪種類型的骨骼系統的問題，都不例外地伴隨有骨基質、筋腱和關節腔潤滑液的損失。

也就是說，從目前營養學機理看，以上幾個方面實際上都是間接或直接地和與成骨作用相關的營養素代謝相聯繫。人類最終認識到我們的骨頭是一個活的器官和結構，每時每刻都在新陳代謝，舊的骨細胞被淘汰，新的骨細胞要誕生，生命科學一般的共識是平均3~5年人體的骨骼全部更新一次，有的研究發現兩年就可以看到全部更新。

補鈣和補其他骨骼建造所需要的營養素，特別是從青少年時代就適當地補鈣，對預防骨質疏鬆，保持骨骼的正常建造平衡，延長整個體態的輕鬆自如都非常重要。

預防和逆轉早期的骨質疏鬆的營養補充

●基本的維生素、礦物元素和多種綜合營養素的補充對扭轉酸性體質有重要的幫助。

●鈣鎂和其他礦物元素的綜合補充：鈣、鎂、維生素D組合。鈣的吸收需要維生素D的幫助。鎂能啟動成骨酶（鹼性磷酸鹽），並把維生素D轉化為活性更高的形式——維生素D3。骨質疏鬆患者的鈣的補充量每日應不低於1200毫克。

●控制高半胱氨酸的組合：維生素B6、維生素B12、葉酸。 如前所述，這套組合可控制高半胱氨酸在安全範圍內，使之不至於傷害成骨細胞。體內高半胱氨酸很高的人不但有明顯的骨質疏鬆，而且還有動脈硬化的危險。

●調節內分泌組合：具有植物性雌激素功能的植物營養素， 像黑升麻、大豆異黃酮、甘草、當歸等的精華。

●抗氧化劑：這裡推薦維生素C。維生素C不但是一種強抗氧化劑，而且還能促進骨膠原的生成。

編輯：李 想

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