真菌最活躍的季節到了｜夏季足浴 小心傳染足癬

有約君說

悶熱的夏季，

雨水頻頻造訪。

氣溫、濕度都給真菌製造了

最優生存環境。

廣州市第一人民醫院皮膚科主任方銳華介紹：

22℃~36℃是真菌最喜愛的溫度，夏天最常見的皮膚疾病就是真菌引起的各種癬——足癬、花斑癬、股癬等。

儘管同是真菌引起，

各自的表現卻不一樣：

花斑癬不痛不癢，

股癬會劇烈瘙癢，

足癬則可能會造成脫皮、水皰等。

但預防的方法則相類似，衣物、鞋襪應選擇吸汗、透氣的，煮沸和暴晒都有助於殺滅真菌，保持個人衛生，不和人共用拖鞋、洗腳盆、毛巾等，尤其是外出足浴時更應注意。

她還特別提醒，激素有助於真菌生長，錯用濕疹藥膏治真菌癬會越治越糟。

足癬

要相對積極 謹防丹毒

方銳華介紹，足癬俗稱「香港腳」，之所以有這個俗稱，估計就是和香港地區氣候溫暖潮濕有利於真菌繁殖，因而足癬多發有關。廣東和香港地區地理、氣候都相近，發病率估計也不相上下。這兩個地方估計是全國足癬發病率最高的地方了。

由於腳的結構特點，足癬最容易在三四、四五腳趾間出現，癥狀包括瘙癢、皮疹、脫皮、水皰等，肥胖人群容易出汗，而且腳在鞋子內佔據的空間較大，影響透氣，容易滋生真菌，長期使用激素以及糖尿病人群，皮膚表層菌群容易失衡，都是足癬相對高發人群。

足癬外用藥效果不好的話，就要進行抗真菌治療，否則容易傳染至指甲導致甲真菌病，也就是灰指甲，「手尾」就比較長了。

抗真菌需要的花費較高，一個療程需要幾百上千元，而且不能隨便用，需要檢測肝腎功能，少部分會出現肝腎功能異常，要停葯。

「足癬還存在另外一種嚴重併發症——丹毒，真菌入侵導致發燒、畏寒，小腿紅腫、熱痛，甚至路都走不了。」方銳華表示，因此對於足癬，醫生會採取相對積極的處理方法，避免產生更嚴重的後果。

花斑癬

大部分可用外用藥治癒

紅褐色的花斑癬是夏天另一種常見的皮膚問題，也是由真菌引起，主要是在汗多的地方，如腋下、乳溝、脖子等部位出現，因此也稱為「汗斑」。花斑癬和皮膚微環境、遺傳等有關，個體差異比較大，但傾向於在肥胖、多汗人群中出現。

「和足癬不同，花斑癬不疼不癢，不及時治療，到了冬天也有部分會自愈。但是不治療的話，有可能出現色素減退或缺失，也有可能出現色素沉著。花斑癬往往出現在汗液多、運動多的年輕人身上，出現色素沉著難免影響美觀。」方銳華介紹，花斑癬大部分可以通過外用藥治癒，只有頑固的或者面積特別大的需要口服抗真菌藥物治療。

股癬

別和濕疹相混淆

大腿內側、腹股溝、臀部等「不見天日」的潮濕地帶，在夏天容易長股癬。「股癬一般形狀獨特，是環狀或者半環狀，會讓人感到劇烈瘙癢。有的患者以為是濕疹，買回一些激素類藥物塗抹，一開始可能會好些，但越用股癬會越大、癥狀會更嚴重。這是因為，激素會刺激真菌的生長，用多了股癬更可能會轉換成難辨認癬。」

方銳華強調，皮炎平之類的激素藥膏就像「萬金油」，什麼成分都有一些，用完初期可能癥狀會有所改善，患者就以為有用，但實際上，所有的癬都不應該用濕疹藥物來治療，皮膚出問題後，無論是外用藥還是內用藥，都應在皮膚科醫生的指導下使用。

支招

可在長癬部位用爽身粉

據了解，22℃~36℃是最適宜真菌的溫度。沸騰的水可以殺死真菌，內衣、內褲、襪子等貼身衣物使用開水燙，鞋子放在太陽下暴晒等，都有助殺滅真菌。酒精、碘酒也有殺真菌效果，但不建議使用酒精，灰指甲可以使用濃碘酊浸泡。

鞋子盡量選擇透氣的，不要與人共用拖鞋、洗腳盆、毛巾等，尤其是外出足浴的場合，技師的手如果沒有徹底清潔，也可能會傳染足癬。也可以在鞋子、腳趾縫、腹股溝、乳溝等長癬部位塗抹些硝酸咪康唑散或爽身粉。

「

既然不透氣的鞋子容易滋生真菌，

那夏天足癬患者穿涼鞋是否更好呢？

」

方銳華表示這也未必，因為夏天雨水多，假如是潰爛型足癬接觸到地面積水，容易發生感染。所以，最好還是選擇防水透氣面料的鞋子，衣物也應盡量選擇透氣好、吸汗的面料。

文/廣州日報全媒體記者 伍仞 通訊員魏星圖@視覺中國

編輯 吳婉虹

廣州日報健康有約工作室出品

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