佑安醫院提醒：照護老年糖尿病患者要調整心態做好記錄

糖尿病是一種公認的身心疾病，臨床表現為：「三多一少」，即多飲、多尿、多食、體重減輕。病因分為： Ⅰ型糖尿病和Ⅱ型糖尿病。Ⅰ型糖尿病分自身免疫性和特發性兩大類，這兩種類型的糖尿病都可見於老年人。Ⅱ型糖尿病的發病受遺傳因素和環境因素的影響。隨著年齡增長，胰島素分泌能力減退，身體活動量下降，肌肉總量減少，內臟、脂肪含量增加等這些都是導致糖耐量減退的原因。老年糖尿病大部分為Ⅱ型糖尿病，以胰島素分泌不足和胰島素抵抗為特徵，這一點與其他年齡段糖尿病相同。而60歲至70歲又為患病高峰。另外，老年Ⅰ型糖尿病雖然比較少見，但容易發生酮症酸中毒。

老年人在日常護理中主要注意以下幾個要點：

/1、糖尿病是一種慢性疾病，護理應正確分析患者的心理活動，讓其看到糖尿病可防性和可治行，以及不防不治的危害性和嚴重性。要重視情感的交流，主動接近老人，多說親切的話語，做些愛撫的動作，使老年人感受關愛和溫暖。幫助患者調整好情緒，運用解釋，安慰，鼓勵，保證等手段，對患者因人而異進行解釋，調整患者的心理狀態。

2、針對患者的具體行為表現，做耐心細緻的疏導工作，體貼關心，一切從患者的健康出發，對患者提出的問題，即實事求是，又講究語言藝術，讓患者及家屬真正了解高血糖危害，告訴糖尿病早發現，早治療的好處，及時有效的 糖尿病併發症的重要性。

3、加強防護，防止意外，不要讓老人單獨外出，單獨外出口袋內放置或衣服上縫帶安全卡。

4、合理安排日常生活，因老人的自理能力差，需要生活上給予體貼入微的照顧。

5、三餐搭配要均勻，定時定量，少食多餐，防止血糖波動過大，這樣有利於減緩葡糖糖的吸收，增加胰島素的釋放。

6、控制飲食關鍵，控制熱量。當患者飲食控制而出現飢餓感時，可增加豆製品及蔬菜等。

7、體重高者，忌吃油炸，油煎食物，炒菜宜使用植物油，少吃動物內臟，蟹黃，蝦子，魚籽含膽固醇的食物。

8、嚴格限制甜食，包括各種食糖，甜點心，餅乾，冷飲及各種含糖飲料。如若發生低血糖時可以喝容易吸收的果汁糖水緩解。經常出現低血糖患者，就要就診找醫生調整飲食或藥物。

9、保持大便通暢，多食含纖維素高的食物，包括豆類，菠菜，粗穀物，含糖分低的水果等。因為食物中纖維素含量高，可加速食物通過腸道，從而延遲和減少糖類食物在腸道的吸收，使餐後血糖下降，同時增加腸蠕動，有利於大便通暢。

10、運動鍛煉方式最好的方式是有氧運動，如步行、慢跑、騎自行車、做廣播體操等。步行在這些活動里是最安全的，也容易堅持，可作為首先。同時建議做個運動日記，便於觀察療效和不良反應。

11、用藥護理上要注意口服降糖葯，按時按劑量，不可以隨意增量或減量。觀察血糖、尿糖、尿量、體重變化。給予胰島素注射的要定期測血糖、尿糖。劑量準確，注射時間、部位和方法合適。密切觀察胰島素不良反應，及時對症處理。

12、胰島素過敏現象表現為注射部位瘙癢，出現蕁麻疹樣皮疹。有人有噁心、嘔吐、腹瀉等胃腸道反應。對症處理或停止後癥狀就好慢慢消失。

13、老年人記憶力慢慢減退，要養成監測後隨時做好記錄並整理，帶著問題來看醫生，這樣就診順利又輕鬆。

在此，北京佑安醫院提醒各位老年糖尿病患者：每次就診，醫院的檢查結果也要保存好，這樣加上日常完善的血糖監測記錄，方便醫生了解病情變化，及時發現並解決問題，制定或調整合適的治療方案。

（圖片源自網路）

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