藥物過敏也有潛伏期！出現發燒、皮疹、瘙癢、噁心、胸悶等不適應及時就診

說起這過敏，真是無處不在，吃個葯，病還沒治好反而惹來過敏，嚴重的還會送命。40 多歲的李先生最近得了一種奇怪的病，一到晚上就高燒，而且全身出現紅斑。這到底是怎麼了？原來是吃了治療痛風的葯過敏所致。幸好經醫院檢查找到了這罪魁禍首，對症治療後，李先生才撿回了一條命。

前段時間，李先生覺得渾身有點癢，起初也沒在意，只是發現身上有些紅斑，顏色較暗，以為是吃東西過敏了。但是過了幾天，一到晚上就發高燒，嘴裡也起了水皰，而且還出現嘔吐癥狀。家人看到情況嚴重，趕忙把李先生送到醫院。

醫生跟李先生詢問了最近的飲食、用藥、所處的環境等情況，並沒有發現異常。但醫生根據臨床經驗判斷，李先生身上起的就是葯疹。那麼，到底是什麼引起了過敏呢？

在一次不經意的交流中，終於找到了答案。原來，李先生每晚都吃治療痛風的葯，已經連續吃了十幾天。「之前也沒有出現不良反應，以為過敏跟這葯沒啥關係，沒想到卻成了我的過敏原了！」李先生很不解。

其實，藥物過敏有個潛伏期，潛伏期後過敏癥狀才會出現。幸虧李先生拿出這葯給醫生看，要不然再高燒幾天，可能會危及生命。找到病因後，先是停止服用該葯，然後再進行抗過敏的治療，李先生的癥狀慢慢緩解了。

理論上任何藥物都有可能導致藥物過敏，但不同種類藥物致病的危險性不同。臨床上易引發藥物過敏的主要有以下四類藥物：抗生素、解熱鎮痛葯、鎮靜催眠葯及抗癲癇葯、中藥。

另外，異種血清製劑及疫苗、各種生物機制、抗痛風藥物、抗甲狀腺功能藥物和吩噻嗪類藥物也可引起葯疹。

藥物過敏一般開始為疼痛性的局部紅斑，接著很快蔓延，在紅斑上發生鬆弛性大皰或表皮剝離。患者在24~72 小時發生廣泛的糜爛，包括所有黏膜（眼、口、外生殖器）。此時病情極為嚴重，可能會因為液體和電解質失衡和多臟器合併症而導致死亡，死亡率極高。

馬上發生；而遲髮型則比較「狡猾」，有一定的潛伏期，首次用藥一般需4~20 天出現臨床表現，已致敏者再次用藥，可在數分鐘至24 小時內發病。

還有很多人詢問，近幾個月也沒吃什麼葯，怎麼會有葯疹呢？其實在平時的食物中也含有某些藥物的成分，特別是一些不良商家在海產品養殖中餵養抗生素等藥物。因此，吃了這些海產品後，會出現藥物過敏的情況，而不是食物過敏的癥狀。

被大家認為安全溫和的中草藥，其實是惹不得的高敏藥物。因為中藥成分複雜，製備工藝有所區別，其含有的蛋白、鞣質、色素等都可能引起過敏。如果服藥後不注意觀察，一旦發現，可能癥狀已經很嚴重了。

實際上，很多藥物過敏可以預防和控制。關鍵是要在醫生的指導下用藥，切莫擅自用藥。需要做皮試的藥物應在皮試結果陰性的前提下使用，若有某種藥物的過敏史，應記錄下來，並在就診前主動告知醫生。還要注意藥物的交叉過敏反應，即對此種藥物過敏，很可能對同類的其他藥物也過敏，最常見的是青黴素和頭孢。當用藥期間或用藥後一段時間出現了發燒、皮疹、瘙癢、噁心、胸悶等不適癥狀時應及時就診。（劉敏 整理）

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