王小姐在懷孕前月經和白帶都比較正常，懷孕後無月經，但感覺陰道分泌物比以往更多了。她聽一些朋友說，懷孕以後白帶會比孕前有所增加，這是正常的現象，不用去理會它，但也有一些朋友說，孕期很容易發生陰道炎，對孕期的陰道分泌物還是不可掉以輕心。這讓她感到很是矛盾與擔憂，如何判斷孕期白帶正常與否？萬一是陰道炎，要不要治療？

孕後單純白帶增多屬正常

廣東省婦幼保健院婦科副主任醫師譚曉嫦指出，懷孕後，由於體內雌激素分泌量增加，子宮和盆腔的供血較孕前增加，宮頸管內腺體分泌增加。「這時，陰道分泌物的量會有所增加，出現白帶量多、透明，像蛋清樣，但無異味，這並不是陰道有炎症的表現。准媽媽們不必太過於驚慌，也不必過度清洗。」她說，分泌的粘液主要是起到一種防止外界病原體入侵子宮腔的屏障作用，這是女性在孕期的一種生理改變，多屬於正常的現象。

外陰有異味瘙癢警惕陰道炎

「但是，又由於孕期血中雌激素水平不斷升高，雌激素可使陰道上皮內糖原增加、酸度增高，再加上孕期陰部汗腺、皮脂腺的分泌旺盛，生理性白帶又可能增加，這樣的環境都是有利於病菌的生長，從而可引起陰道炎或宮頸炎等婦科炎症的發生。」譚曉嫦表示，准媽媽們除了白帶明顯增多外，白帶在顏色、性狀、氣味等方面也都會發生改變，而且還可伴有外陰瘙癢等癥狀。

其中孕期最常見的陰道炎是念珠菌性陰道炎。該婦科炎症主要表現為白帶稠厚，像豆腐渣樣或凝乳狀，可伴有尿頻、排尿不適或尿痛，急性期白帶增多，外陰常見抓痕，小陰唇及陰道黏膜可見附著的白色膜狀物，擦去膜狀物後露出紅腫的黏膜面，或還可見到糜爛或淺表潰瘍。

孕期陰道炎應該及時治療

有的孕婦擔心孕期用藥治療陰道炎會殃及腹中寶寶的健康，從而不敢就醫治療。對此，譚曉嫦表示否定，「這是不正確的做法。」她糾正說，孕期慎用藥並不等於孕期不能用藥，當確診是患有陰道炎時，可在醫生的指導下合理規範地使用對胎兒毒性小的外用藥物。相反，孕期陰道炎如果沒有及時治療，可引起其他病菌的混合感染，進一步引起宮內感染，病菌繼續上行感染的話還可引起胎膜早破而引起早產等。

她提醒，女性懷孕後要特別注意下身的清潔衛生，勤洗外陰，勤換內褲，不穿過緊、過厚的或化纖內褲。一旦出現白帶增多時，需留意白帶的性狀。如果只是生理性增加的話，可不必太過於擔心；但如果是病理性的，則不能掉以輕心，最好立即就醫檢查。

文|健康養生周刊

編輯 姚贊原

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