僅僅一次腹瀉，12小時後離世！夏天腹瀉高發，別再不當回事了

腹瀉是一種常見癥狀，俗稱「拉肚子」，但你可能不知道，嚴重腹瀉可能危及健康和生命！

腹瀉到死亡 不過12小時

近日，急診科醫生@最後一支多巴胺就遇到了一位因拉肚子大意死亡的案例。從腹瀉到死亡，不過12小時的距離！

以下內容摘自他的微信號：

五個小時前，這位65歲的男性患者在家屬的陪同下來到了急診。

在看見患者的那一刻，我感覺到了病重的氣息，意識到了那些潛伏的致命威脅。

但，我卻從沒有想到我會在五個小時後內心沮喪的感到身心俱乏。

「我肚子痛，拉肚子，可能吃了過期的綠豆糕」患者的主訴很明確，七個小時前開始出現上腹痛和反覆稀水樣腹瀉。

「能輸點消炎藥嗎？」患者的妻子打斷我問診的話，急切的想知道答案。

輸液可以，但我首先應該做的便是明確病情。

因為患者有些蒼白的面色引起了我的重視：「你的血壓現在只有80／46mmHg，已經休克了，要做份心電圖檢查，抽血化驗，然後輸液治療。」

「檢查不用做，就是吃了綠豆糕，拉肚子。」

我看了看患者的妻子，說了最通俗的解釋：「不檢查，我怎麼知道指標高低？不知道指標高低，我怎麼知道給你掛多少藥水？」

嘴巴上這麼說，其實我的心裡最擔心的是：患者腹瀉乏力，感染程度如何，電解質情況如何？患者休克，是否只是單純的低血容量性休克，有沒有合併其它情況？患者腹痛，真的只是胃腸道痙攣性疼痛？

「我們沒有什麼病，就是吃壞了東西！」

家屬還在喋喋不休，不肯配合。

然而，我卻並不願意過多的耽誤時間。

「高血壓和糖尿病還不是病嗎？我不管你以前如何，我只知道你現在需要做這些檢查。」我站起身，示意患者跟隨我前往搶救室。

第一時間做了一份心電圖，並沒有明顯的異常。

「打開靜脈通路，留取血標本，然後用0.9%氯化鈉快速補液，監測血壓／心率／尿量」我叮囑完趙護士後轉身去辦公桌前準備開醫囑。

然而，我還沒有開完醫囑，就在距離我做完第一份心電圖不到四分鐘的時間內：患者的病情發生了天翻地覆的變化！

「快過來，室顫了！」趙護士突然提高分貝的尖銳的聲音讓我內心出現了一絲慌張。

一個箭步衝到患者窗前：胸外按壓／電除顫／腎上腺素........

不幸的是，頑固而強大的心電風暴讓人難以招架。

按壓／除顫／呼吸機／深靜脈／多巴胺／去甲腎／腎上腺素／利多卡因／艾斯洛爾／氯化鉀／硫酸鎂......

談話／下病危／簽字／彙報／會診......

最終我們還是沒有敵過死神的魔掌，在距離患者第一次腹瀉僅12個小時之後，便眼睜睜的看著患者被吞噬進了死神那巨大的張著獠牙的口中。

對於這位患者來說：最大的可能便是，多次腹瀉後電解質紊亂，加之低血容量性休克的存在，最終誘發了心臟異常。

腹瀉會威脅你的心臟

根據世界衛生組織的調查顯示，腹瀉的致死率僅次於腫瘤、心/腦血管病、糖尿病之後，高居各種疾病死亡率的第四位。

腹瀉可不只是來回跑廁所，每一次腹瀉，都可能讓你的心臟站在危險的邊緣。

1

導致心律失常

腹瀉時，人體內水分和電解質大量丟失，酸鹼失調，水電解質紊亂，造成惡性心率失常。

文中這位年逾六旬的男性患者，常年患有高血壓和糖尿病，大多數情況下心臟便存在或輕或重的問題。

在出現腹痛腹瀉之初，患者和家屬都沒有在意，認為這只是普通的拉肚子而已。

然而，卻很少有人知道：特別是對於那些患有慢性病的中老年人來說，發熱、腹瀉、嘔吐、納差、大量出汗後的電解質紊亂往往可以誘發嚴重的惡性心血管事件。

2

容易形成血栓

由於短期內大量水分丟失，會導致血容量急劇下降，心臟灌注血量減少，血液黏稠度增高，血液在血管內流動速度減慢，容易形成血栓，造成冠狀動脈血管堵塞。

3

誘發急性心肌梗死

人在虛弱疲勞狀態，交感神經興奮性增高，心肌收縮加強，心率增快，心臟冠狀動脈張力增高、產生痙攣，易導致血壓上升，對本身有心血管問題的人來說，血栓形成和冠狀動脈痙攣的多重刺激，就有可能誘發急性心梗。

夏季是腹瀉高發季

隨著氣溫逐漸升高，急診和腹瀉病門診出現了越來越多腹瀉患者，可以說，夏季是腹瀉的高發季。

1

食物易變質

夏季溫度高、濕度大，給腸道致病菌的生長提供了條件，使剩飯剩菜更容易變質。吃了變質的食物，會引起腹瀉。

2

腸道傳染病增加

夏季蒼蠅、蚊子、大量繁殖，它們容易攜帶病原，傳播疾病，稍不注意日常飲食衛生，就吃了帶有病菌的食物，可能會引起腹瀉。

3

胃腸抵抗力下降

天熱出大量汗時，人需要補充充足的水分，這樣一來就會沖淡胃酸的濃度，降低胃腸的抵抗能力，使進入人體的病原菌有機可乘。

4

不良飲食習慣

夏季很多人喜歡吃路邊的燒烤、大排檔，貪吃油膩、不衛生或者未做熟的食物很容易引起腹瀉。

5

夏季貪涼易受寒

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夏季房間中空調溫度太低、貪吃冰棍、冰飲料以及冰鎮過的水果，這些都會導致身體受寒從而出現腹瀉。

好習慣讓腹瀉遠離

為了預防和減少夏季腹瀉的發生，下面這些一定要做到：

飯前、便後和加工食物前要用肥皂水、洗手液等清潔劑認真徹底洗手，防止病菌經手入口。

吃剩飯菜要放在冰箱儲存，不要吃未在冰箱儲存或儲存時間較長的食物，冰箱內短期存放食品，食用前要蒸煮熱透；水產品烹飪時間要充足，不可生食。

儘可能不要在路邊攤或衛生條件差的餐館進餐，在外盡量少吃涼拌菜和肉類燒烤食物。

加工涼拌菜時要生熟分開，要用專用的熟食案板、刀具和專用盛放容器，避免交叉感染。

生吃瓜果蔬菜要洗凈，先用清水浸泡，然後使用清潔水多次沖洗，一些帶葉、帶根的蔬菜，要特別注意根部的清洗。

喝開水，不喝生水，不使用不潔的水漱口、刷牙，洗食具、水果、蔬菜和其他食品。

不要貪涼，空調和冷飲都要適可而止，也不要吃得過飽，以免胃腸負擔加重，機能受損。

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