這幾種信號，提示「偏頭痛」來臨，3個風險因素，7個併發症

概述

偏頭痛會引起劇烈的搏動性疼痛或搏動性的感覺, 通常只是頭部一側。它經常伴有噁心、嘔吐和對光線和聲音的極度敏感。

偏頭痛的發作可能會造成很大的疼痛數小時到幾天, 並可能是如此嚴重, 疼痛是禁用。

警告癥狀稱為光環可能發生之前或與頭痛。這些可能包括閃爍的光, 盲點, 或刺痛的一側的臉, 或在你的胳膊或腿。

藥物可以幫助預防一些偏頭痛, 使他們減少疼痛。如果你找不到緩解, 請和你的醫生談談不同的偏頭痛治療方案。正確的藥物, 加上自助療法和生活方式的改變, 可能會有所幫助。

癥狀

偏頭痛通常從童年、青春期或成年早期開始。偏頭痛可能會經歷四階段: 序論, 光環, 頭痛, 雖然你可能不會經歷所有階段。

序論

偏頭痛一兩天前, 你可能會注意到一些細微的變化, 警告即將到來的偏頭痛, 包括:

便秘

情緒變化, 從憂鬱到興奮

食物渴求

頸部剛度

增加口渴和排尿

頻繁打呵欠

光環

光環可能發生在偏頭痛之前或期間。大多數人在沒有靈氣的情況下經歷偏頭痛。

光環是神經系統的癥狀。它們通常是視覺干擾, 如閃光或波浪狀, 鋸齒狀的視覺。

有時, 光環也可以觸動感覺 (感官), 運動 (馬達) 或言語 (言語) 干擾。你的肌肉可能會變得虛弱, 或者你會覺得好像有人在撫摸你。

這些癥狀通常都是逐漸開始的, 在幾分鐘內累積, 持續20到60分鐘。偏頭痛光環的例子包括:

視覺現象, 如看到各種形狀, 明亮的斑點或閃爍的光

視力損失

在手臂或腿部的針和針的感覺

臉部或身體一側的虛弱或麻木

困難講話

聽覺噪音或音樂

無法控制的抽搐或其他動作

有時, 有光環的偏頭痛可能與肢體虛弱 (偏癱偏頭痛) 有關。

攻擊

如果不治療, 偏頭痛通常會持續四到72小時。頭痛發生的頻率因人而異。偏頭痛可能很少見, 或者一個月打幾次。在偏頭痛期間, 你可能會經歷:

疼痛的一側或兩側的頭部

感到悸動或搏動的疼痛

對光, 聲音, 有時聞和觸摸的敏感性

噁心和嘔吐

視力

頭暈, 有時昏厥後

最後一個階段, 發生在偏頭痛發作。你可能感到筋疲力盡, 被沖走了, 有些人感到興高采烈。大約24小時, 您可能還會體驗到:

混亂

喜怒無常

頭暈

弱點

對光和聲音的靈敏度

什麼時候看醫生

偏頭痛常被診斷和未治療。如果你經常遇到偏頭痛的徵兆和癥狀, 記錄下你的攻擊以及你如何對待他們。然後和你的醫生預約討論你的頭疼。

即使你有頭疼的病史, 看看你的醫生, 如果模式改變或你的頭疼突然感覺不一樣。

如果你有下列癥狀或體征,請立即看醫生或去急診室, 這可能意味著更嚴重的醫療問題:

突然的, 嚴重的頭痛像霹靂

頭痛發熱, 頸部僵硬, 精神混亂, 癲癇發作, 雙視力, 虛弱, 麻木或麻煩說話

頭痛後頭部受傷, 特別是如果頭痛惡化

咳嗽、勞累、緊張或突然運動後的慢性頭痛

新的頭疼疼痛, 如果你是50歲以上

原因

雖然偏頭痛的原因不被理解, 遺傳學和環境因素似乎發揮了作用。

偏頭痛可能是由腦幹的變化和它與三叉神經的相互作用引起的, 這是一種主要的疼痛途徑。

大腦化學物質的失衡--包括血清素, 有助於調節神經系統的疼痛--也可能牽涉其中。研究人員仍在研究血清素在偏頭痛中的作用。

偏頭痛發作時血清素水平下降。這可能會導致你的三叉神經釋放被稱為神經肽的物質, 它會傳播到你大腦的外層覆蓋物 (腦膜)。結果是偏頭痛。其他神經遞質在偏頭痛的疼痛中起著作用, 包括降鈣素基因相關肽 (CGRP)。

偏頭痛觸發

許多因素可能引發偏頭痛, 包括:

女性荷爾蒙的變化.雌激素的波動似乎引發了許多女性的頭疼。患有偏頭痛病史的婦女往往會在經期前或月經期間立即報告頭痛, 因為雌激素有很大的下降。

其他人在懷孕或更年期時有增加的傾向。

激素類藥物, 如口服避孕藥和激素替代療法, 也可能加重偏頭痛。然而, 有些女性在服用這些藥物時發現她們的偏頭痛發生的次數較少。

食品.陳年乾酪、鹹食品和加工食品可能引發偏頭痛。跳餐或禁食也會引發攻擊。

食品添加劑.甜味劑阿斯巴甜和防腐劑味精 (味精), 發現在許多食品, 可能會引發偏頭痛。

飲料.酒精, 尤其是葡萄酒和高咖啡因的飲料可能引發偏頭痛。

壓力.工作或家庭壓力會引起偏頭痛。

感官刺激.明亮的燈光和刺眼的陽光會誘發偏頭痛, 就像能發出響亮的聲音。強烈的氣味-包括香水, 油漆稀釋劑, 二手煙和其他-可能引發偏頭痛的一些人。

喚醒睡眠模式的變化.睡眠不足或睡眠過多可能會引起某些人偏頭痛, 時差也會導致。

物理因素.劇烈的體力消耗, 包括性活動, 可能引發偏頭痛。

環境的變化.天氣或氣壓的變化會引起偏頭痛。

藥物.口服避孕藥和血管擴張劑, 如硝酸甘油, 會加重偏頭痛。

風險因素

有幾個因素使你更容易患偏頭痛, 包括:

家族史如果你有一個患有偏頭痛的家庭成員, 那麼你也有很好的發展機會。

年齡.偏頭痛可以在任何年齡開始, 雖然第一次往往發生在青春期。在你的 30s, 偏頭痛傾向於峰值, 在接下來的幾十年中逐漸變得不那麼嚴重和不頻繁。

性.女性偏頭痛的幾率是婦女的三倍。在兒童時期, 頭痛往往影響男孩多於女孩, 但在青春期和其他的時候, 更多的女孩受到影響。

荷爾蒙的變化.如果你是一個有偏頭痛的女人, 你可能會發現你的頭疼是在月經開始前或不久後發生的。

它們也可能在懷孕或更年期期間發生變化。絕經後偏頭痛一般改善。

一些婦女報告說, 偏頭痛發作在懷孕期間開始, 或他們的攻擊惡化。對許多人來說, 這些攻擊改善或沒有發生在懷孕後期階段。偏頭痛常在產後期返回。

併發症

有時你的努力控制你的偏頭痛引起的問題, 如:

腹部問題.某些止痛藥稱為非甾體抗炎藥物, 如布洛芬 (布洛芬, 布洛芬 IB, 其他), 可能會引起腹痛, 出血, 潰瘍和其他併發症, 特別是如果採取大劑量或長時間。

藥物過量的頭痛三月或高劑量服用超過10天以上的櫃檯或處方頭痛藥物可能引發嚴重的藥物過度頭痛。

藥物過度的頭痛發生時, 藥物停止減輕疼痛, 並開始引起頭痛。然後, 你使用更多的止痛藥, 繼續循環。

血清素綜合征.血清素綜合征是一種罕見的, 可能危及生命的情況下發生時, 你的身體有太多的神經系統化學物質稱為血清素。

雖然風險被認為非常低, 服用偏頭痛藥物稱為 triptans 和抗抑鬱葯稱為選擇性血清素攝取抑製劑 (SSRIs) 或血清素和去甲腎上腺素攝取抑製劑 (SNRIs) 可能會增加風險血清素綜合征。這些藥物自然提高血清素水平, 並有可能結合它們可能導致水平過高。

此外, 有些人經歷偏頭痛的併發症, 如:

慢性偏頭痛.如果你的偏頭痛每月持續15天以上, 超過三月, 你就會有慢性偏頭痛。

狀態.患有這種併發症的人有嚴重的偏頭痛發作, 持續時間超過三天。

沒有梗塞的持續光環.通常情況下, 在偏頭痛發作後, 光環會消失, 但有時光環持續超過一周之後。持續的光環可能有類似的癥狀出血的大腦 (中風), 但沒有跡象出血的大腦, 組織損傷或其他問題。

偏頭痛梗塞.持續時間超過一小時的光環癥狀可能會給大腦區域 (中風) 的血液供應造成損失, 應該進行評估。醫生可以進行神經影像學檢查來識別大腦中的出血。

預防

直到最近, 專家建議避免常見的偏頭痛觸發。有些觸發器是不能避免的, 而迴避並不總是有效的。但是這些生活方式的改變和應對策略可以幫助你減少偏頭痛的數量和嚴重性:

經皮眶神經刺激 (t SNS).這個裝置 (Cefaly), 類似於帶附著電極的頭巾, 最近被食品和藥物管理局批准為偏頭痛的預防性治療。在研究中, 使用該裝置的人的偏頭痛較少。

學會應付.最近的研究表明, 一項稱為學習應對的策略可能有助於預防偏頭痛。在這個練習中, 你會逐漸接觸到頭痛觸發器來幫助脫敏你。也可以結合認知行為療法。需要更多的研究來更好地了解.

創建一致的每日計劃.建立每日例行的睡眠模式和常規膳食。另外, 盡量控制壓力。

定期鍛煉.定期有氧運動可以減少緊張, 有助於預防偏頭痛。如果你的醫生同意, 選擇任何你喜歡的有氧運動, 包括散步, 游泳和騎車。然而, 緩慢的熱身, 因為突然的劇烈運動會引起頭痛。經常鍛煉也可以幫助你減肥或保持健康的體重, 而肥胖被認為是偏頭痛的一個因素。

減少雌激素的影響.如果你是一個女人誰有偏頭痛和雌激素似乎觸發或使你的頭痛惡化, 你可能想避免或減少你服用的藥物含有雌激素。

這些藥物包括避孕藥和激素替代療法。與你的醫生談談適當的替代品或劑量。

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