俠客島：關於疫苗，公眾的憤怒和恐慌該如何平息
【俠客島按】
昨天，疫苗問題再次刺痛公眾敏感的神經。這不得不讓人聯想到兩年多前，200萬支未冷藏的疫苗失效事件。兩年前的傷疤再次被扯開，令人遺憾的是，兩年前俠客島寫的文章，現在看，依然適用。
疫苗事件正處在最為焦灼的階段。真相飄在風中，討論遍地都是。
制度的十年
何謂一類疫苗、二類疫苗，早在鋪天蓋地的報道與分析中完整呈現。這次出事的，都是二類疫苗，也就是自費、自願的疫苗（註：兩年前出事的是二類疫苗，這次是一類疫苗）。
關於這類疫苗如何監管，2005年6月1日正式實施的《疫苗流通和接種預防管理條例》，為如今的局面留下了可乘之機。條例中說，疫苗生產企業可以向疾病預防控制機構、接種單位、疫苗批發企業銷售本企業生產的第二類疫苗；疫苗批發企業可以向疾病預防控制機構、接種單位、其他疫苗批發企業銷售第二類疫苗。
條文看起來複雜，實際就是對二類疫苗流通環節的放開。與過去由防疫部門統購統銷相比，這無疑讓許多有心者看到了商機。至於這商機是否合理合法，則不在一個條例的管控範圍內。
事實上，過去10年，二類疫苗的流通與監管，讓許多醫藥界人士十分擔憂，其中出現的許多問題，都讓人對這個制度難言樂觀。
這還沒完。
責任的劃分
對於普通人來說，蘸著酒、吃著茴香豆討論「疫苗之殤」的「殤」字用的對不對，顯然是吃飽了撐的。他們最為關心的是，我家孩子是不是打過這200多萬支疫苗中的一支，這事是如何發生的，還會發生嗎？
一言以蔽之，監管中的漏洞，才是核心問題。別的問題並非不存在，而是不致命。
在李克強總理的批示中，點了三個部門的名，食葯監總局、衛生計生委、公安部。漏洞，正是從這裡來。這三者之間的權力與責任分配，是疫苗事件帶給我們很深的啟示。
同樣是上面那個條例，規定了它們各自的責任。簡單說，食葯監系統負責疫苗的質量和流通的監督管理工作，衛生系統預防接種的監督管理。正如北大教授饒毅所說，食葯監局人手少、權力小、責任大，何況疫苗問題不只是一個部門，還涉及公安和衛計委。
儘管有著各種客觀條件的限制，但是責任劃分是明確的，監管領域也是確定的。即便是在公安部門管轄的刑事案件範圍，線索也還得食葯監系統去移交。
漏洞的存在可以想見，讓人意外的是漏洞之大。龐某，一個在2009年就因非法從事疫苗藥品經營活動被判了三年有期徒刑，緩期五年執行的人，在緩刑考驗期限內，竟然還能重操舊業。公安部門、她所在的社區管理部門，哪裡去了？
一開始以為這只是疫苗監管方面的漏洞，卻發現這是個全方位的漏洞。洞之大，不知其幾千里也。
恐懼的緩解
過去許多年裡，中國的公眾與專業人士間發生過不少衝突。核電站、轉基因、化工廠、水庫……科普依然任重而道遠，孰料公眾總是能打專業人士的臉。此處絕無反智之意，而是現實並不如設想的那樣美好，所以公眾的過度反應總有些道理。
這才是最讓人唏噓之處。恐懼源自現實的不斷打折扣，以及一而再再而三的監管不力。
「經專業醫學知識普及，你還會對非法疫苗事件感到焦慮嗎？」搜狐做的這個在線調查，其結果是在2.9萬回復中，接近2.8萬選擇了「會」。原因如此簡單，公眾的焦慮並非來自專業醫學知識的匱乏，而是事件真相的缺席。
甚至，世界衛生組織站出來說這些疫苗幾乎不會引起毒性反應，安全風險非常低，都沒起到太大作用。
我想起前不久知乎上一個提問，「按一下按鈕你會獲得50萬同時有一個陌生人會死去，你會按嗎？」排名第一的答案說，「某度已經在做了」。如今這個段子一樣的回答仍可套用，實屬悲涼。疫苗是死不了人，可是那些狂犬病、乙肝攜帶者，所依靠的救命疫苗，竟是一管不痛不癢的水，這延誤的病情甚至失去的生命，誰來承擔？
殷鑒不遠。以前《中國經濟時報》的一組疫苗引發風波，但至今仍被人提起。回望當時的報道，人們憤怒的指責，歷史總在重複。
信任的條件
到底是什麼造就了這樣的恐懼，又該如何平息這樣的恐懼？
我們也不知道答案。只知道，如果再有人把責任歸咎於輿論管控不力，只會吞下更多苦果。
一個正常的疫苗事件處置——假如這玩意真的存在的話——應該是這樣的，主管部門出來說經過一年的調查，我們已經掌握了一些這樣的信息。而不是一臉懵懂的告訴公眾，我們也在等待各地摸清情況上報。
幾乎所有的危機公關原則，都被有些部門漠視了。這才是為何昨天與今天，疫苗事件成為企業公眾號、自媒體和一些謠言狂歡的溫床。甚至，一個像老童生一樣教讀者「殤」字用得對不對的帖子都能成為輿論熱點，就是不見真正權威的回復。這感覺像極了在戲園子看戲，主角遲遲不出來，台下幾個按捺不住的觀眾扭作一團演給你看。
如果這是剛發生的事尚可理解，問題是犯罪嫌疑人都抓起來快一年了，各地公安機關也已打擊處理了300多名上（下）線非法經營人員，如此大案，還想漠視輿論？
總是這樣，懂的人不說，不懂的人警告你別說。有些人只想看到有關自己的正面新聞，卻不知道的是，如同夫妻相處，那真正決定感情是否破裂的不是如何共度歡樂的時光，而是如何面對雙方最大的爭執。
是壞時光里你的作為，決定了你是否可信。
文/今日湖圖
（但願多年後，這篇文章不再被提起）
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