後背疼痛是冠心病嗎？聽心血管醫生怎麼說

王醫生，我後背這幾天疼的厲害，會不會是心臟病啊？

王醫生：一直疼嗎？還是一陣一陣疼？

一直疼。

王醫生：用手按一下疼嗎？

按著舒服。

如果是持續性，而且按著會舒服一些，那麼一般不是心臟問題，為了安全起見，我們又進一步詳細問診，最後基本判斷不是心臟病，再加之一份心電圖，我們最後排除心臟病。

但現實中，很多人的後背疼痛或許就是冠心病，相聲演員侯耀文，大家還記得吧，後背疼痛數天，沒有及時就診，猝死。

其實後背疼痛只是一種臨床癥狀，在臨床我們會遇到各種原因引起的後背疼痛。

我們一般都會理解，後背疼痛是「受風受寒」所致，所以才會耽誤。我們舉一些比較常見的原因:如胸膜黏連、肺結核或者肺癌；或心血管疾病，如心絞痛、心肌梗塞；膽絞痛及胰腺病變、胃與十二指腸的腫瘤；骨腫瘤，腎、膀胱、子宮、肺部的腫瘤轉移到肩胛骨；胸椎骨及肋骨會引起肩頸、背部的疼痛，頸椎病等等。

也就是說很多內臟疾病，以及外科疾病都會引起後背部疼痛，一般來說後背部疼痛，也不僅僅會是後背部疼痛，常常伴有其他癥狀，我們結合臨床表現，以及根據線索所做的檢查，一般都能給出比較準確的診斷。

但是為什麼侯耀文先生會猝死呢？就是因為不夠重視，沒有就診。後背疼痛最怕的一個疾病就是心絞痛或心肌梗死。

心絞痛引起的後背痛有什麼特點呢？

1、後背疼痛，常常為放射性疼痛，並非一個點，而是一片疼痛。

2、持續時間約2-15分鐘，如果超過20分鐘，就要懷疑急性心肌梗死。

3、常常伴隨胸悶憋氣，出汗等症。

4、多於活動後發作，以勞累後加劇，休息後可逐漸緩解。

5、含服硝酸甘油可於2分鐘左右緩解。

6、都呈發作性，說來就來說走就走，如果持續不緩解，就不能排除心肌梗死。

我們根據這些癥狀，再結合臨床檢查結果，大多數都能很快診斷，並予以治療，防止危險發生。

所以，後背疼痛有很多原因，但是我們首先要排除心絞痛，因為心絞痛引起的後背疼痛，雖然也是後背疼痛，但後果非常嚴重，甚至會危及生命。

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