新研究支持中國糖尿病患者降壓目標值應≤130/80 mmHg

一直以來，對於糖尿病患者降壓目標值存在一些爭議。

上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院王衛慶教授等的一項研究發現，收縮壓在130~139 mmHg和舒張壓在80~89 mmHg之間的糖尿病患者心血管病風險已經顯著升高，但最佳血壓目標值仍需進一步研究。

研究人員在2002年建立了一個前瞻性人群隊列，隨訪了10.9年，血壓<130/80 mmHg、130~139/80~89 mmHg和≥140/90 mmHg或正在接受降壓治療者中，心血管病發生率分別為3.0/千人年、6.0/千人年和13.9/千人年。

不同血壓水平的存活率

研究發現，血壓在130~139/80~89 mmHg的糖尿病患者心血管病風險明顯增加（HR=3.54），但糖尿病前期、正常血糖以及一般人群的心血管病風險未增加。

校正混雜因素後，血壓≥140/90 mmHg或正在接受降壓治療與糖尿病、糖尿病前期、正常血糖以及一般人群的心血管病風險升高均顯著相關，HR分別為4.98、3.03、2.59和2.68。

此外，研究還發現，對於10年動脈粥樣硬化性格心血管病（ASCVD）風險≥10%的人群，如果血壓也在130~139/80~89 mmHg範圍內，心血管病風險也顯著升高（HR=3.82）。

來源：Tian J, et al. Effects of High Blood Pressure on Cardiovascular Disease Events Among Chinese Adults With Different Glucose Metabolism. Diabetes Care. publishedonline July 12, 2018.

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