有糖尿病患者問了華子一個問題，糖尿病人是胖一點好還是瘦一點好？有人說糖尿病人應該胖一些，是正確的么？華子告訴他，對於糖尿病人來說，「消瘦」是糖尿病沒有得到控制的表現，而「發胖」說明身體胰島功能相對正常。不過對於糖尿病人來說，胖了瘦了都不好，最正確的是保持正常體重。

一、糖尿病的「三多一少」

糖尿病典型的癥狀是「三多一少」，即吃得多，喝的多，尿的多，而體重變輕。這是因為糖尿病患者胰島功能紊亂，導致身體不能很好的攝取和利用血液中葡萄糖。而我們身體為了維持生命活動的能量需要，就需要分解身體大量的脂肪和蛋白質來供應能量，當脂肪和蛋白質被消耗過多就表現為消瘦。所以大多數糖尿病患者在發病初期會消瘦，持續的消瘦說明患者的胰島功能紊亂沒有恢復。

二、「發胖」是降糖藥物治療有效的指標之一

內分泌醫生常問初次接受降糖藥物治療的患者一句話就是「你最近胖了沒有？」。這是因為胰島素通過促進人體內糖原、脂肪及蛋白質的合成來降低血糖。無論是直接進行胰島素注射，口服刺激胰島素生成的藥物或是口服增強胰島素功能的藥物，只要恢復了胰島素的正常功能，就會導致患者脂肪合成增多而「發胖」。所以體重增加是說明降糖藥物治療有效的指標之一。

三、糖尿病患者不要超重

雖然說「發胖」是降糖藥物治療有療的指標之一，但體重增加會加重糖代謝、脂代謝的異常，還會升高血壓、增加患者的心血管疾病風險。而且隨著體重增加，患者所使用的降糖藥量也要相應增加，以致會形成惡性循環。所以糖尿病患者一定要進行體重管理，進行合理飲食、適度鍛煉，控制體重在正常範圍。男性腰圍要小於90厘米，女性腰圍小於85厘米。體重指數（BMI值）應該小於24。（BMI值為體重的公斤數除以身高米數的平方）

四、管住嘴，邁開腿

有些患者擔心使用藥物產生低血糖，會故意多吃一些。而胰島素刺激所產生的抗體也會刺激食慾，使人吃得更多。所以糖尿病患者要在醫生的指導下，根據自身的血糖情況來制定用藥劑量及飲食標準。「管住嘴，邁開腿」是糖尿病患者需要時刻遵守的基本原則，平時一定要堅持合理飲食，適度的運動。要注意進行血糖監測，及時向醫生反饋，以便進行治療方案的調整。

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