長期服用沙坦類藥物可能導致高鉀血症，這7個癥狀要注意

沙坦類降壓藥，是目前臨床上用於控制高血壓的主流藥物和首選藥物，對於原發性高血壓合併慢性腎病，高血壓合併糖尿病、高血壓伴有微量蛋白尿，以及急性心肌梗死伴有高血壓的人群，沙坦類藥物都是首選藥物之一。

服用沙坦類藥物通常副作用較少，對於服用普利類藥物產生乾咳現象不耐受的藥物，也通常會推薦用沙坦類藥物進行替代。但是藥物都有副作用，服用沙坦類藥物期間，需要注意高鉀血症的問題。

在這裡再給大家強調一下，並不是說這個藥物可能有這個副作用就一定會發生在服藥的人身上，實際上對於腎功能正常的患者，服用沙坦類藥物出現高鉀血症的幾率還是很低的。

高鉀血症可能出現的癥狀

人體血液中的鉀離子通常情況下是在一定健康範圍內的，一般在3.5~5.5mmol/L，如果血鉀低於3.5mmol/L，就是低鉀血症，這種情況多出現在服用噻嗪類利尿劑降壓藥時出現，而如果血鉀濃度高於5.5mmol/L，則屬於高鉀血症的問題，通常血鉀升高，身體可能出現以下癥狀：

肢體出現麻木感

極度乏力，肌肉疼痛

身體有冷感，蒼白

煩躁不安，神志不清

噁心腹痛嘔吐

心律失常

當血鉀超過7mmol/L，可能會出現四肢癱軟，最終甚至可能影響呼吸肌，引起窒息

通常在服用沙坦類藥物的初期和改變服用劑量的1~2周內，除了監測血壓，確認所服藥物是否能平穩降壓外，還需要監測血鉀，特別是該藥物和鉀補充劑、保鉀利尿葯（如螺內酯）或其他能增加鉀鹽濃度的藥品（如肝素）共同使用時，應密切監測血鉀濃度，預防出現高鉀血症的情況發生。

哪些人群服用沙坦類藥物需要注意高鉀血症

對於腎臟功能基本正常的高血壓患者，服用沙坦類藥物出現高鉀血症的幾率是很小的，但是由於沙坦類藥物很多時候是用於腎功能不全高血壓患者，糖尿病腎病高血壓患者的，因此以下幾類人群，在服用沙坦類藥物期間應更加關注身體的血鉀水平：

1. 腎功能不全患者，如腎小球濾過率已經偏低，如濾過率小於60的情況；

2. 糖尿病患者，特別是有糖尿病腎病的患者；

3. 同服β受體阻滯劑的患者，如心衰患者需要同服倍他樂克的高血壓患者；

4. 同服保鉀利尿劑的患者，如螺內酯；

5. 同時應用肝素類抗凝藥物的高血壓患者；

上述情況下，首先是應當密切監測身體的血鉀水平，其次，如果出現上述的相關癥狀，應當考慮是高鉀血症的問題，及時就醫診察。

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