臉色蒼白 原以為只是「氣血不足」 誰知竟是腸癌作祟

81歲的市民張老太太，近1年來經常感到疲乏，臉色也變得有些蒼白。原本以為只是「氣血不足」，老太太嘗試了各種補血產品但卻未見好轉。

近日，老太太前往醫院求醫，接診醫生進一步詢問得知老太太有便血的情況，於是建議她做腸鏡檢查。沒想到，腸鏡竟然發現了乙狀結腸潰瘍型腫物。通過進一步的病理檢查，診斷為腺癌。

醫生提醒，老年人貧血要小心，胃腸道可能有大問題。

接診醫生介紹，張老太太發現腫瘤的位置在乙狀結腸，也就是結腸下端接近直腸和肛門的位置。經過術前評估，消化醫學中心計劃為張老太太實施俗稱「鑰匙孔手術」的腹腔鏡手術。由於張老太太已經81歲高齡，呼吸自主調節功能下降，手術風險比較大。全麻狀態下，如何讓老太太既不覺著疼，又不忘了呼吸？消化醫學中心聯合麻醉科、ICU（重症醫學科）、影像科等想了很多招。比如術前肺功能鍛煉；術中放平體位，降低腹腔充氣的壓力，儘快縮短手術和麻醉時間；術後進行呼吸、循環監護和支持等。

5月24日上午，消化醫學中心為其開展腹腔鏡乙狀結腸癌根治術，術程非常順利，僅用了一個半小時，術中出血不到20毫升。手術後，張老太太被送到ICU監護，進行呼吸循環支持，經過1天的康復，就回到普通病房，還可以下地進行康復鍛煉。

貧血在老年人中的發病率高達35%。老年人如果出現乏力、頭暈等癥狀，不要以為只是心臟有毛病或腦供血不足，還要留意一下自己的血色素，看有沒有貧血。而臨床上最常見的老年人貧血很多是缺鐵性貧血，主要是老年人牙齒不好，嚼東西不靈光，消化吸收差等原因所致。還有部分老年人的貧血是由疾病造成的，例如存在消化道隱性出血，甚至是胃腸腫瘤等嚴重的疾病。因此，老年人出現貧血不能掉以輕心，要提防癌症作祟。

專家還指出，腸鏡對於發現大腸早期癌非常有效。建議40歲以上的人，最好每隔兩三年做一次腸鏡，尤其是有家族史，或出現大腸息肉、慢性腹瀉、慢性便秘、粘液血便、慢性闌尾炎、慢性膽道疾病等病史的高危人群，更要做腸鏡篩查。早期大腸癌手術干預治癒率可達80%以上。

如何發現自己是否貧血？

一般表現：乏力、消瘦、體力下降、面色蒼白或萎黃、踝部水腫等。

心血管系統表現：心悸、氣短、胸悶、憋氣等。老年人冠心病若伴貧血易誘發心絞痛，重度貧血者又可出現心功能不全表現。

神經系統表現：如神情淡漠、精神錯亂、興奮、妄想、失眠、尿便失禁等。

消化系統表現：食慾下降，甚至噁心、嘔吐等。

出現上述癥狀的老年人要儘早到醫院檢查確認。

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