女性朋友體檢查出乳腺增生怎麼辦？

國內乳腺癌發生率日益上升，在沿海發達城市，乳腺癌已經成為女性惡性腫瘤發病率的首位，被譽為「第一紅顏殺手」。「早發現、早診斷、早治療」。女性的定期乳房普查十分必要。

很多女性在接受乳房普查後，被告知有「乳腺增生」，引起恐慌，尋求手術治療或者藥物干預，甚至終日惴惴不安，唯恐發展成為了乳腺癌。其實，這是不必要的，那麼，體檢發現乳腺增生該怎麼辦？

95%的乳腺增生是安全的

乳腺增生既非炎症，也非腫瘤，是一種乳腺組織的結構錯亂，甚至有些醫生認為從嚴格意義上講乳腺增生不算「病」，95%的乳腺增生是安全的。

但是，另有5%的乳腺增生有可能繼續發展，由乳腺導管上皮增生進一步發展為導管上皮高度增生，然後到導管上皮不典型增生（癌前病變），再到原位癌，最終發展成為乳腺浸潤性癌等等。因此，乳腺增生既不必過於恐慌，又需要引起一定的重視。

當體檢發現乳腺增生以後，需要做到以下幾方面———

輔助檢查各有針對性

首先，完善必要的輔助檢查項目，如乳房彩超、鉬靶、磁共振。乳房彩超簡單易行，沒有輻射，容易發現乳房內的腫塊，適合所有年齡段的女性；鉬靶攝片更合適於35歲以上的已經哺乳過的女性，鉬靶容易分辨腺體內的鈣化灶，對有些沒有腫塊僅表現為鈣化灶的乳腺導管原位癌檢測意義重大；如果彩超或者鉬靶檢查有疑問，又是乳房腺體比較緻密的年輕女性，磁共振的意義就很大了。完成輔助檢查項目可以幫助診斷，來區分哪些乳腺增生病人是安全的，可以繼續觀察隨訪，哪些病人有危險，需要手術或者穿刺活檢。

慎用雌激素保健品

其次，注意保持良好的生活方式，遠離乳腺疾病的高危因素，尤其是乳腺疾病和內分泌失調關係密切，因此，引起內分泌失調的因素都需要盡量避免。比如，不熬夜，一般建議23:00之前需要睡覺；保持心情舒暢、不生悶氣、少發脾氣，中醫講「郁怒傷肝、思慮傷脾」，肝脾的損傷都對乳腺不利；減少油膩油炸、辛辣刺激飲食，尤其是月經期前後；慎重選用含有雌激素的保健品比如胎盤、蜂王漿、燕窩、哈士膜等等；減少人工養殖食物的攝入，比如飼料雞、甲魚等等。

還有，保持適當的運動，維持合適的BMI指數，肥胖對乳腺不利。如果有些中年女性伴有卵巢功能早衰，需要補充雌激素，或者年輕女性需要做試管嬰兒的，一定要在專業的醫師指導下進行。

中醫治療疏肝理氣

另外，對於排除了乳腺良惡性腫瘤，已經保持良好生活習慣，卻仍然伴有乳房疼痛、乳頭溢液、乳腺小結節、月經失調、痛經等等的乳腺增生女性，可以藥物干預。在乳腺增生的治療中，中醫相對西醫有更大的優勢。西醫治療乳腺增生的藥物如三苯氧胺（他莫昔芬）主要是降低女性體內雌激素水平，但長期服用會導致新的不平衡，並且三苯氧胺有引起脂肪肝、血脂升高、子宮內膜增厚甚至子宮內膜癌的可能性。中醫治療乳腺增生主要通過疏肝理氣、活血化瘀、調攝沖任、化痰散結等等方法，以平衡內分泌、軟化腺體、消散乳腺結節。

最後需要提醒的是，有些女性體檢發現乳腺增生，經過輔助檢查後發現伴隨良惡性腫瘤的可能性，還有些乳腺增生的女性經過正規治療後癥狀沒有緩解，甚至癥狀加重，這部分女性需要手術治療或者穿刺活檢來進一步明確病理診斷，以免誤診漏診。

（作者繫上海中醫藥大學附屬龍華醫院中西醫結合乳腺科主任醫師秦悅農）

來源|上觀新聞

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