夏季急性腹瀉高發，你確定不了解一下？

呦呦切克鬧，

七月暑訓來一套！

暑訓之後來點啥？

燒烤炸雞少不了，

冰鎮西瓜和飲料！

「呀，這下壞事了，拉肚子了！」

「咋回事呀，難道是吃壞東西了？」

且慢，小茵告訴您，這可不是「吃壞東西」這麼簡單。夏季天氣炎熱，到了腹瀉高發的季節，但你可別小瞧了這「拉肚子」，嚴重腹瀉有可能危及生命。

本期《軍醫小茵》跟您聊聊

「夏季急性腹瀉」那些事

一、急性腹瀉是怎麼定義的？

急性腹瀉通常定義為每天（24h）排未成形大便>3次，或每天排出未成形糞便的總量超過200克、含水量大於80%，且病程在1-2周內。糞便的性狀可為稀便、水樣便、黏液便、膿血便或血樣便。同時可伴有腹痛、腹脹、食欲不振、發熱及全身不適等。病情嚴重者，可以因大量丟失水、電解質而引起脫水、電解質紊亂甚至休克。

二、夏季急性腹瀉發生的原因有哪些？

腹瀉是一種癥狀，往往不是單一的機制引起的，引起急性腹瀉的病因也有很多，可分為非感染性因素和感染性因素。概括一下，有以下幾方面原因：

1.感染因素

夏季發生急性腹瀉最主要的原因，常見於飲用了不潔的水源或食用了被細菌、真菌及其產生的毒素污染的食物；此外，部分病毒、寄生蟲與原蟲的感染也可以導致急性腹瀉的發生。

2.非感染因素

（1）飲食不當，導致腸道受到不良刺激：如飲食過於油膩、生冷，或者吃了容易引起過敏的食物而導致過敏性腹瀉；

（2）急性中毒：食用河豚，毒蕈或者化學藥物如鉛、汞等引起的腹瀉；

（3）神經-精神因素：過度緊張，受涼或接受其他應激源所導致的的身體腸道功能的暫時性紊亂；

（4）其他：如非特異性潰瘍性結腸炎、糖原性腹瀉病，所服藥物的副作用等。

三、如何應對夏季急性腹瀉呢？

（1）防止水電解質紊亂

腹瀉次數多，尤其是水樣瀉，會使機體喪失大量水分，還喪失了電解質——體內的鹽分，此時可口服補液鹽（最主要的方法），還可直接採取喝鹽水的方法，加鹽量以略有鹹味為宜，補鉀可以喝些鮮榨果汁。若伴有嘔吐或實在不能飲食，則需要及早就診。

（2）注意飲食

適當控制脂肪，在膳食中不要用多油食品及油炸食品。忌吃產氣食物，忌吃生冷瓜果。

（3）病情危重判斷

一般來說，上吐下瀉不能飲食的需要及時就診。部分腹瀉患者，疾病發展快甚至兇險也需要緊急救治。

（4）防止傳染

若是感染性腹瀉，要盡量減少與腹瀉病人的接觸。特別是不要共用餐飲用具，以防相互感染。

四、治療夏季腹瀉的用藥誤區，你中招了嗎？

1. 濫用抗生素

腹瀉有感染性和非感染性兩類，非感染性腹瀉或者病毒引起的感染性腹瀉，使用抗生素治療是無效的，而應當服用一些助消化葯或採用飲食療法等，而且濫用抗生素也會導致人體菌群失調。即便是細菌感染性腹瀉，也應向醫生了解清楚，先明確致病菌種類，再選用合適的抗生素，切不可濫用哦！

2. 濫用止瀉藥

發生腹瀉後馬上使用止瀉藥是不科學的。發病初期，腹瀉能將體內的致病菌與毒素和進入腸道的有害物質排出體外，減少對人體的毒害作用。此時如果使用抗生素，無疑是不科學的。當然，可以在醫生的指導下酌情使用。

3. 頻繁換藥

一些腹瀉患者用藥1-2天後不見好轉，就急於更換其他藥品。首先，藥物發揮作用是一個過程，不按療程用藥，當然沒有效果。再則，頻繁更換抗生素，易使機體產生耐藥性，反而造成不良後果。

4. 過早停葯

少數患者常依癥狀服藥，稍有好轉就停葯。這樣做很容易造成治療不徹底而使腹瀉複發，或轉為慢性腹瀉，給治療帶來很多困難。

五、急性腹瀉病人在哪些情況下應該到醫院治療？

1. 有嚴重的腹痛癥狀；

2. 腹瀉持續兩天以上，或重複發生；

3. 腹瀉伴有嚴重口渴、少尿、皮膚乾燥、雙眼下陷等；

4. 腹瀉伴高燒；

5. 有血便或黏液便；

6. 嚴重水樣瀉，頻繁或每次量都很大。

六、如何預防感染性腹瀉？

1. 注意飲用水衛生，不喝生水；

2. 講究食品衛生；

3. 培養良好的衛生習慣；

4. 清潔環境。

夏季炎熱，疾病多發，

做好預防，從我做起。

希望廣大戰友照顧好身體，

健健康康度過盛夏時節！

指導醫師

空軍軍醫大學第一附屬醫院消化內科

張德新 副教授

文 字

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