體檢檢出這幾種「息肉」，要治療嗎？

我們在體檢的時候總會或多或少的檢查出一些小毛病。很多人看到體檢報告上寫的「囊腫」、「結節」、「息肉」等醫學術語時，難免會很擔心，甚至嚇出一身冷汗，發現這些情況之後到底需不需要治療，不治療的話會不會變成癌症？

息肉是指人體組織表面長出的贅生物，現代醫學通常把生長在人體黏膜表面上的贅生物統稱為息肉，包括增生性、炎症性、錯構瘤、腺瘤及其他腫瘤等。畢曉峰介紹，息肉是一個診斷名詞，本質上是組織過度增生形成，沒確定具體性質前都可以用這個名稱。顯微鏡下的診斷又可分為腫瘤性息肉和非腫瘤性息肉，部分非腫瘤性息肉可向腫瘤性發展。因此，體檢者在發現體檢報告上有息肉後，需完成相應檢查，以明確息肉的病理類型。

腸息肉

腸息肉以結腸和直腸息肉為最多，小腸息肉較少，主要分為是炎症性和腺瘤性兩種。非腺瘤性息肉如炎症性息肉、增生性息肉等，與腸癌的發病關係不大。而腺瘤性息肉是公認的癌前病變，有研究表明，95%以上的結腸癌來自結腸腺瘤，相當於一顆「定時炸彈」。

腺瘤性息肉是否癌變還與患者年齡，息肉數量、大小有關。畢曉峰建議，體檢若發現腸息肉，可通過內鏡切除，再送病理檢查，明確治療。對於有家族史的人群，應該按照醫生的建議定期進行腸鏡檢查。

膽囊息肉

膽囊息肉是指由膽囊壁向膽囊腔內凸起的佔位病變，膽囊息肉可以分為非腫瘤性息肉（如膽固醇息肉，炎性息肉）和腫瘤性息肉（如腺瘤、血管瘤等引起）。其中，會癌變的息肉佔大約10%左右。

目前，公認的膽囊惡性腫瘤的危險因素有：年齡大於50歲；原發性硬化性膽管炎病史；無蒂息肉（包括局限性膽囊壁增厚，厚度大於4 毫米），建議這類患者一定要定期複診。

宮頸息肉

多數宮頸息肉是在婦科檢查時才發現，是慢性宮頸炎表現的一種，在已婚婦女中比較多見。1厘米以下小的宮頸息肉通常沒有任何自覺的癥狀，息肉較大時，就有可能引起血性白帶或接觸性出血的癥狀。雖然絕大多數的息肉是良性病變，但也有可能癌變的，臨床上宮頸息肉的癌變率在0.2%—0.4%。

提醒對於年齡超過45歲，尤其是更年期前後患有宮頸息肉的朋友，應及時門診予以處理，將息肉送作病理檢查，如有惡變徵象，應儘早採取治療措施。

本文根據北京協和醫院腫瘤學博士畢曉峰主任的學術研究編輯

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