科普：說說疫苗那些事兒
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資深移民行業自媒體人 被遺忘的房子 按於前 ：
**有毒這件事情，在國內似乎已經司空見慣，習以為常，刷爆朋友圈的長春疫苗事件讓中國人重新想起那些不堪的記憶：三鹿奶粉（三聚氰胺），山東「疫苗」事件（疫苗冷鏈運輸問題），紅黃藍幼兒園虐童，黑心作坊地溝油……中國民眾對這個社會的信心和耐心一一點在被殘酷的現實粉碎，因此默默地，大多數失望的有產者開始著手辦理了移民海外，或者轉移資產，或者最不濟也要送孩子出國留學才覺得安心。更有些人覺得移民=不愛國，甚至會給已經辦理移民的人扣上「叛國者/賣國者」的帽子！
外國的月亮真的更圓嗎？可能不見得，誰也無法提供更多的科學依據，但多數人認為：外國的各種制度更加健全。
制度健全對於普通人意味著許多，比如：生產商做了存在缺陷的產品有害的產品，被舉報了，舉報人不擔心被打擊報復；產品商的產品損害了我的利益/健康，消費者可以去法院起訴，不擔心產品商走後門找法官；體制健全意味著總統是可以被用來彈劾的，這意味著一個總統想要穩坐需得兢兢業業為人民服務；總統尚且需要兢兢業業，何況一個企業，關乎國民衣食住行的生產型企業，服務型企業。
由此看來，似乎可以理解那些有些人口中的「叛國者」和「賣國者」，移民海外不是捨棄了自己的祖國，而是一種被逼無奈的選擇。畢竟在移民普遍化的現在，一張綠卡不僅方便了出行，也成為一種保障，移民也已經不是富豪們的專利了，移民方式的多樣化，移民的年輕化，移民的平民化已經成為當前移民這一社會現象的幾大特徵。
今天的文章旨在科普，我們來藉助百度搜索做一些關於疫苗的科普（相信百度不會選擇在這個時候做競價排名的篩選或者推薦，畢竟百度已經在醫療搜素上吃過虧了，有興趣可以搜索「魏*則*西事件」），再做出一些自身的反思。
四川知名散打評書藝人 李伯清 老師針對疫苗事件有這麼一段說法，但似乎此條微博已被刪除，也不排除有人借用李老微博頭像發布此條文博，但字字金句很有道理。
疫苗到底是什麼？
疫苗是指用各類病原微生物製作的用於預防接種的生物製品。其中用細菌或螺旋體製作的疫苗亦稱為菌苗。疫苗分為活疫苗和死疫苗兩種。常用的活疫苗有卡介苗，脊髓灰質炎疫苗、麻疹疫苗、鼠疫菌苗等。常用的死疫苗有百日咳菌苗、傷寒菌苗、流腦菌苗、霍亂菌苗等。
疫苗應該在什麼時候使用（注射/接種）？
不同疫苗的生產時間各不相同，有的疫苗可能需要22個月才能生產出一個批次。疫苗的開發是一個漫長而複雜的過程，且成本很高。接種疫苗是預防和控制傳染病最經濟、有效的公共衛生干預措施，對於家庭來說也是減少成員疾病發生、減少醫療費用的有效手段。
接種疫苗的正面作用
據估計，免疫接種每年能避免200萬至300萬例因白喉、破傷風、百日咳和麻疹導致的死亡。全球疫苗接種覆蓋率（全球獲得推薦疫苗的兒童所佔的比例）在過去幾年中一直保持穩定。
疫苗的工作原理
疫苗是將病原微生物（如細菌、立克次氏體、病毒等）及其代謝產物，經過人工減毒、滅活或利用轉基因等方法製成的用於預防傳染病的自動免疫製劑。疫苗保留了病原菌刺激動物體免疫系統的特性。當動物體接觸到這種不具傷害力的病原菌後，免疫系統便會產生一定的保護物質，如免疫激素、活性生理物質、特殊抗體等；當動物再次接觸到這種病原菌時，動物體的免疫系統便會依循其原有的記憶，製造更多的保護物質來阻止病原菌的傷害。
疫苗的分類
中國預防接種的疫苗（vaccine）分為兩類。
第一類疫苗，是指政府免費向公民提供，公民應當依照政府的規定受種的疫苗，包括國家免疫規劃確定的疫苗，省、自治區、直轄市人民政府在執行國家免疫規劃時增加的疫苗，以及縣級以上人民政府或者其衛生主管部門組織的應急接種或者群體性預防接種所使用的疫苗；（涉事疫苗就屬於這一種，所有適齡兒童嬰兒用的疫苗基本都屬於免費類疫苗）
第二類疫苗，是指由公民自費並且自願受種的其他疫苗。例如九價HPV疫苗，是用於預防人乳頭瘤病毒（HPV）感染引起的宮頸癌，可以預防90%以上的宮頸癌。疫苗於2014年在美國獲批上市。2018年4月28日，國葯監局有條件批准用於預防宮頸癌的九價宮頸癌疫苗在中國上市。接種疫苗是一級預防，篩查是二級預防，二者在目前同等重要。因此，不可因接種疫苗，而放鬆宮頸癌篩查措施。
OK，九價HPV疫苗可以如此高效的預防宮頸癌，在美國2014年已經獲批上市了，那麼為何遲遲到2018年4月28日才在中國上市？這期間我們國家的衛生部到底在做什麼工作？聯繫之前徐崢導演的熱播電影《我不是葯神》中對於治療白血病的天價藥品「格列寧」的指控，國家在這類關係到民生問題的事件上反應略顯遲鈍。
疫苗的種類？
疫苗一般分為兩類：預防性疫苗和治療性疫苗。
預防性疫苗主要用於疾病的預防，接受者為健康個體或新生兒；治療性疫苗主要用於患病的個體，接受者為患者。
根據傳統和習慣又可分為減毒活疫苗、滅活疫苗、抗毒素、亞單位疫苗（含多肽疫苗）、載體疫苗、核酸疫苗等。
疫苗接種/注射使用的禁忌症
我國習慣將疫苗禁忌分為一般禁忌和絕對禁忌，國外書刊稱禁忌證和慎用證。
一般禁忌指在某種情況下可緩期接種，如發熱、疾病恢復期（相當於慎用證）。
絕對禁忌證是指接種疫苗後，有可能造成發生接種不良反應的概率增加和不良反應加重或免疫損傷。如免疫功能不全（缺陷）者，不能接種減毒活疫苗，但可接種滅活疫苗。對雞蛋過敏者，不宜接種麻疹、流感等以雞胚細胞培養的疫苗。
參考美國2003年ACIP推薦的方案，在成年人中某些有健康條件的可選擇接種某些疫苗。有糖尿病、慢性呼吸系統疾病、慢性肝病（包括酒精肝）、心臟病患者，可接種流感疫苗、肺炎多糖疫苗（PCV）、乙型肝炎疫苗；腎功能不良者，可接種肺炎多糖疫苗、乙型肝炎疫苗；免疫缺陷者，可接種肺炎多糖疫苗、水痘疫苗；HI V感染者，可接種肺炎多糖疫苗、水痘疫苗。
疫苗接種/注射使用的偶合症
預防接種的偶合症嚴格地說可分為偶合、誘發和加重原有疾病3種情況。
偶合是指受種者在接種時正處於某種疾病的潛伏期或者前驅期，接種後偶合發病，它與預防接種無因果關係，純屬巧合，即不論接種與否，這種疾病都必將發生。
誘發是指受種者有疫苗說明書規定的接種禁忌，在接種前受種者或者其監護人未如實提供受種者的健康狀況和接種禁忌等情況，接種後受種者原有疾病急性複發或影響生理過程。
加重是指受種者原患有慢性疾病，在預防接種後立即引起加重或急性複發，經調查證實與預防接種有一定關係者。加重原有疾病實際上也是誘發的一種，不過臨床癥狀和體征更加嚴重。
誘發和加重則與預防接種有直接或間接的關係，即不接種疫苗，可能就不會引起原有疾病的複發或加重。
國務院下發的《疫苗流通和預防接種管理條例》規定，受種者有疫苗說明書規定的接種禁忌，在接種前受種者或其監護人未如實提供受種者的健康狀況和接種禁忌等情況，接種後受種者原有疾病急性複發或者病性加重，不屬於預防接異常反應。
關於我國疫苗的思考
作為80後，小時候你我同疫苗也打過不少交道，小到糖丸（見備註），天花疫苗（天花已被消滅，病毒只在實驗室裡面才有，但父輩都接種過天花疫苗或者接種過人痘），再到乙肝疫苗。
作為80後出生的時代，那時候限於醫療水平和經濟水平，什麼百白破的疫苗，狂犬病疫苗算是一種奢侈品，那時候的疫苗還沒有被「毒化「，80後一代得以能生存下來：
一來，感謝那個時候還沒有「假疫苗」，「毒疫苗」的概念，質量上相對過關；
二來，也可能是人心還沒有那麼追逐利益的功利心，沒心思去造假；
三來，那是還沒有到互聯網時代，即便是有注射疫苗致死也遠遠沒有當前的反響這麼大。
因此對於出生於廣大農村的孩子來說，能活下來，算是一種幸運。
備註：糖丸是疫苗的一種。糖丸疫苗需用奶粉、奶油、葡萄糖等材料作輔劑，將液體疫苗滾入糖中，即糖丸疫苗。糖丸疫苗為白色，對熱非常敏感。屬於國家免疫規劃的第一類疫苗。 我國使用的脊灰疫苗是減毒活疫苗，是混合糖丸疫苗。本疫苗口服免疫後，可刺激機體產生抗脊髓灰質炎病毒免疫力，用於預防脊髓灰質炎。服用脊灰疫苗，是預防脊髓灰質炎發生的特異性免疫措施。
現代社會疫苗為什麼會變的有「毒」？
除開疫苗注射的禁忌症和偶合症，疫苗應該是：即便無法起效也不至於致死的「無害」醫藥製品。而現在變得有毒甚至致死，致死對象又是廣大嬰幼兒童，不難體會為人父母怎麼會有這麼大的憤怒。
疫苗產品出現問題的根源有以下幾個方面：
1，生產，裝配過程，即本身疫苗的成分就有問題；
2，運輸，儲藏，使用過程出問題，這種情況下涉及的方面就多了，也是最容易出現推卸責任踢皮球的環節，因為疫苗製造商，運輸商，醫療機構存儲管理部門，注射的直接醫護人員都有可能導致疫苗變成一針「毒劑」；
認為省事或者出於成本考慮，是疫苗「毒化」的實際原因，無論是上級主管部門覺得監管起來省事還是生產商認為生產成本需要降低，以次充好，以假充真；或者在運輸，儲藏過程中偷工減料，因此毒疫苗事件中的你我他以及政府監管機構，疫苗生產單位都是有著不可推卸的責任的。
毒疫苗事件，我們都是罪人？
疫苗的生產監管方的上級部門是食葯監局，因此此次事件，政府部門懷有不可推卸的責任，因此除了疫苗生產企業的主要負責人需要被問責，承擔刑事責任和民事賠償之外，似乎還沒有單位或者個人對國家機關提起這類行*政*訴*訟。
一旦注射疫苗出現不良反應，受害者的親屬的反應是非常關鍵的，應該及時跟負責接種的注射醫院的醫生溝通，再跟上級主管部門溝通，再同疫苗生產商溝通；不排除有些環節中某一方採取收買的做法防防止事態擴大，但受害方的就範不僅助長這種對於生命不負責任的態度，也可能是對於已經注射或者即將注射該類疫苗的患者的不尊重。
被遺忘的房子作為一位法律專業的移民從業人員，對於我國缺少這種個人或者集體對政*府*機*構的行*政*訴*訟的案例和形式深表憂慮，而國外歐美髮達國家，即便是個人訴政府機構的情況屢見不鮮，也常常存在各種公益團體訴訟政府行為的情況。
借用一句話「空談誤國，實幹興邦」作為結尾。
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