我是如何給寶寶選擇自費疫苗的

作者 ? 湯小兔

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記得安安第一次吃糖丸的時候，我這個老母親的焦慮本性被淋漓盡致的激發了。

安安出生時，就和所有小朋友一樣，是醫院的護士直接抱去注射的卡介苗，因此面對這疫苗的第一針，我這個媽齡不到一天的新手媽媽完全處在一個懵懂無知的階段，絲毫不知道自己即將開啟焦慮的新紀元。

真正讓我開始焦慮的，是2月齡、3月齡、4月齡連吃三次的糖丸。

糖丸雖然不是針，但也是疫苗的一種，學名叫脊灰減活疫苗。糖丸是將液體疫苗混在奶粉、奶油、葡萄糖等原料中製成的，它預防的，是脊髓灰質炎，也就是可怕的小兒麻痹症。

吃糖丸的記憶，80、90後的媽媽都有，小小的一個糖球，甜甜的，沒什麼特別的味道，是小時候對於醫院唯一的甜美記憶。那時候所有的小夥伴都愛吃糖丸，也沒聽說誰吃出過什麼毛病。但就在安安吃糖丸的幾個星期之前，我開始嚴重質疑糖丸的安全性。

起因是媽媽群中關於糖丸的集體恐慌，各種吃糖丸患小兒麻痹的帖子7*24小時滾動播放，我這才知道原來還有這麼多孩子懷疑因為吃了糖丸而染上小兒麻痹，原來這麼一顆小小的糖丸居然被媽媽們看作「最危險的疫苗」。

Tips：減活疫苗與滅活疫苗

很多媽媽之所以害怕糖丸，而選擇自費疫苗，是因為糖丸是減活疫苗，而自費疫苗中的脊灰疫苗是滅活疫苗。

那麼，這兩者有什麼區別呢？顧名思義，減毒活疫苗是一種削弱了病毒毒性的疫苗，將其接種到身體內，不會引起疾病的發生，但病原體可以引發機體免疫反應，從而獲得長期或終生保護的作用。與滅活疫苗相比，這類疫苗免疫力強、作用時間長，但安全是一個問題，具有潛在的致病危險，雖然概率極小。

也就在這時，我第一次知道了原來疫苗還分免費和自費兩種。那麼，自費疫苗包括哪些呢？有哪些自費疫苗是推薦選擇接種的呢？我做了一個大概的梳理，希望能幫助到各位同樣面對疫苗感到焦慮的新手媽媽。

與免費疫苗相互替代的自費疫苗

五聯疫苗

五聯疫苗是法國巴斯德生產的含有脊髓灰質炎滅活疫苗、無細胞百白破疫苗和B型流感嗜血桿菌疫苗的聯合疫苗，可以替代脊髓灰質炎疫苗（也就是糖丸）、百白破疫苗，用於預防多種疾病，如白喉、百日咳、脊髓灰質炎和b型流感嗜血桿菌引起的肺炎等。

五聯疫苗的一共需要接種4次，在2、3、4月齡進行3劑基礎免疫，然後在18月齡再進行一次加強免疫。如果選擇功效差不多的免費疫苗，則需要接種12次，所以，選擇五聯疫苗最直接的好處就是幫寶寶減少了8次打針的痛苦。

那麼五聯疫苗貴不貴呢？還是有一點貴的，五聯全部打完基本上需要3000元左右，這個價格可能因為地區不同而有一些上下浮動。建議經濟上比較寬裕的家庭選擇。

另外還要提醒一點，並不是打了五聯就完全不用吃糖丸了，有的地區要求寶寶四歲的時候服用一次糖丸加強免疫，但媽媽們不必擔心，有了之前接種的疫苗帶來的抗體，寶寶發生意外的可能可以說是微乎其微。

免費疫苗中不包括的自費疫苗

除了與免費疫苗相互替代的自費疫苗之外，還有一些自費疫苗是免費疫苗中沒有的，這些疫苗一般針對沒那麼嚴重但比較常見的疾病，比如我們熟悉的流感疫苗。那麼，寶寶推薦選擇的自費疫苗都有哪些呢？

水痘疫苗

在水痘疫苗普及之前，幾乎每個人都得過水痘。水痘算不上什麼大病，但發病後十分痛苦，而且傳染性強，會影響孩子的正常、學習生活。因此水痘疫苗排在推薦自費疫苗榜的第一位。

自費水痘疫苗一共包括2針，第一針最好在12個月到18個月之間接種，然後在三歲至四歲之間打第二針。如果已經錯過了第一次接種時間也不要緊，水痘疫苗基本上是隨去隨打的。

那麼水痘疫苗價格是多少呢？水痘疫苗分國產與進口兩種，國產的價格多在130元至150元，進口的價格多在320元至350元。

口服輪狀病毒疫苗

輪狀病毒腸炎也叫秋季腹瀉，秋季和春季比較高發，是6個月到3歲的嬰幼兒很容易感染的一種疾病，主要的癥狀就是發燒、腹瀉和嘔吐。目前還沒有治療輪狀病毒的特效藥，一般3至9天可以自愈，但在這期間寶寶會比較痛苦，而且容易發生脫水，出現電解質紊亂，甚至引發心肌炎、肺炎、腦炎等併發症。

雖然輪狀病毒腸炎算不上十分危險的疾病，但由於它太高發了，所以不少媽媽會選擇接種輪狀病毒疫苗。

輪狀病毒疫苗和糖丸類似，也是一種減活的口服疫苗，一般針對6月齡至3歲的嬰幼兒，值得注意的是，輪狀病毒疫苗需要每年服用一次。

輪狀病毒的價格在90至150元，不會造成很大的經濟負擔。

流感疫苗

很多媽媽對流感疫苗心存懷疑，因為流感的種類實在太多了，而且還在不停的變化，打流感疫苗有用嗎？如果打了疫苗最後還是得了流感，那豈不是得不償失？

其實流感疫苗是很有必要接種的。因為雖然流感病毒在不斷進化，但流感疫苗至少可以減輕發病時的癥狀，減少發生併發症的可能性。因此，建議6個月以上的兒童或者是抵抗力差的人群接種流感疫苗。

流感疫苗什麼時候接種最有效呢？寶寶第一次接種流感疫苗的時候，要連續接種兩次，才能產生足夠的抗體。第一次接種最好安排在9月，四周後進行第二次接種。由於流感病毒變異得很快，所以流感疫苗是需要每年接種一次的。

流感疫苗分國產和進口兩種，價格差距不大，都比較便宜，一般來說國產疫苗的價格在60至70左右，而進口疫苗的價格則在80至85，兩者在功效上的差別也不大。

手足口疫苗

手足口病雖然也是小朋友的常見疾病，但不少媽媽都談手足口色變。這大概是因為手足口病容易引發腦炎、肺水腫、心肌炎等嚴重疾病，而且太容易大規模傳播了。因此手足口疫苗也成了不少媽媽的必選疫苗。

手足口疫苗主要針對的人群是6月齡至5歲的嬰幼兒，需要連續接種兩次，兩次接種之間間隔一個月。手足口疫苗目前還算是一種新型疫苗，我國是全球最早上市手足口疫苗的國家，雖然上市時間不長，但經過了極其謹慎的臨床實驗，無論是安全性還是效果都很有保障。

手足口疫苗目前的價格大概在180元左右，也屬於性價比比較高的自費疫苗了。

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