肝病危重的信號

早期肝病的病人基本上沒有任何癥狀，有時候會有乏力、納差、腹脹、食慾下降、腹痛等表現，不同類型的肝病引起的癥狀也會有所不同。

肝病危重的表現如下：面色晦暗，嚴重的可程灰黑面色；酒醉貌的病人，鞏膜顯著黃疸者為重；腹水，尤其腹脹如鼓者預後不佳；雙下肢浮腫，除外了心臟病、下肢靜脈曲張及腎病者，需給與關注，適時檢查及治療；門靜脈高壓導致消化道出血；以及肝昏迷是肝硬化發展到一定程度的表現。

目前肝病查體主要項目

1、化驗室檢查：

血液項目包括肝功能、凝血功能、乙肝五項、丙肝抗體、甲戊肝系列、自身抗體、AFP。

2、物理診斷項目：

影像學包括肝膽脾腹部超聲，腹部增強核磁或CT。需根據化驗指標作出合理診斷。

代表危重指標的是

肝功能：（1）谷丙轉氨酶大於300IU/L,（2）總膽紅素超過100μmol/L。

病情呈加重趨勢者為

1、凝血功能，PTA很重要,低於40-50%為重；

2、AFP升高，轉氨酶正常且AFP升高者，需結合影像學指標除外肝腫瘤，切忌延誤診治，錯過早期腫瘤根治的時機。

其他檢查

肝膽脾腹部超聲，腹部增強核磁或CT顯示脾大，肝臟左右葉比例失調，體積縮小，邊緣不光滑，腹水，門靜脈增寬大於1.3cm，肝裂增寬，肝結節均是肝病重或存在重症表現的特徵，因為肝臟代償功能很強，臨床表現不典型，及早發現危重信號意義重大，因病施治，阻止肝病進展任重而道遠。

（醫學科普具有一定普適性，如有個性化需求，請您就診諮詢。）

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