你25年前輸過血嗎？醫生喊你查丙肝！貧困患者還有免費治療藥物

許多人都知道甲肝和乙肝，但對丙肝知之甚少。我國有超過980萬慢性丙型肝炎感染者，數量位居全球第一，很多人都不知道自己已「中招」。丙肝已經有了效果良好的藥物可以徹底治癒，不過由於葯價昂貴，一個療程費用需四五萬元，不少貧困患者難以負擔。

7月25日，在世界肝炎日來臨之際，南方醫院正式成為中國初級衛生保健基金會丙肝患者援助項目的醫學合作中心，低保患者及低收入丙肝患者在南方醫院就診，可分別獲得全療程和半療程的免費贈葯。

丙肝炎同樣可演變為肝硬化和肝癌

目前，乙肝疫苗和甲肝疫苗都納入了國家免疫規劃，但丙肝同樣嚴重危害著人類健康，卻並沒有疫苗可用。

南方醫院感染內科主任侯金林指出，與大眾所熟知的乙肝一樣，丙型肝炎同樣可能演變為肝硬化、肝癌。研究顯示，患者感染丙肝病毒後20年，肝硬化發生率約為20％，之後失代償性肝硬化年發生率為3%-4%，肝細胞癌的年發生率2%-4％。

為何丙肝沒有疫苗可用？南方醫院感染內科主任醫師彭劼指出，丙肝病毒屬於RNA（核糖核酸）病毒，具有極高的變異速度，因此目前仍沒有可用於預防的疫苗，機體感染後產生的丙肝抗體也不具有保護作用，因此易重新感染。

所幸的是丙肝已經有了良好的治癒方法，無需長期使用即可獲得完全治癒。「治癒丙肝是阻斷它傳播的最好手段。」彭劼表示，通過抗病毒治療，若在停葯後12周仍測試不出丙肝病毒定量，可視為治癒丙肝。

貧困丙肝患者可免費領取治療藥物

目前，使用第三代直接抗病毒藥物（DAA），能使得所有基因型的丙肝治癒率達95%以上，而且不良反應少、治療周期短、口服使用方便。但目前的第三代丙肝DAA藥物一個療程花費約4萬-5萬元，部分貧困家庭難以負擔。

25日，中國初級衛生保健基金會發起的丙肝患者援助項目，在廣東首次落地。南方醫院作為廣東省首家項目共建醫學合作中心，將為領取低保超過一年的患者提供整個療程（24周）的免費DAA藥物（索磷布韋片），為低收入人群提供半個療程(12周)的贈葯。

同時，為解決丙肝患者看病困難的情況，南方醫院感染內科已為丙肝患者開通快速就醫通道，方便丙肝患者儘快確診和完善相關檢查，以及獲得專家的治療指導。

90年代輸過血的人，醫生喊你查丙肝！

「丙型肝炎的傳播途徑包括血液傳播、性傳播以及母嬰傳播，其中血液傳播是最主要的傳播途徑。」侯金林介紹，丙肝傳播最主要發生的原因為「不安全注射」。日常生活中，紋身、打耳洞、共用剃鬚刀牙刷等也會增加相關的風險。

南方醫院感染科副主任陳金軍介紹，在中國，靜脈注射吸毒人群的丙肝感染率最高，約為70%-90%，而血液透析患者為20%-50%。因此，既往長期注射用藥者應定期篩查丙型肝炎，目前維持血液透析患者，應每半年一次定期篩查。

他表示，對於存在醫源性暴露者，或需要進行急診有創檢查、手術等侵入性操作者也應進行相應的篩查。另外，慢性丙型肝炎感染母親分娩的嬰兒應在出生18個月後檢測丙肝病毒抗體，或者在出生1月後檢測丙肝病毒定量。

南方醫院感染內科副主任醫師孫劍介紹，人類在1989年才發現丙肝，1993年中國開始對獻血者進行丙肝病毒篩查。因此，在此之前，有相當比例的人群在不知情的情況下因輸血感染丙肝。

「到如今，不少人到醫院確診時，丙肝已經發展為肝硬化了。」因此，他呼籲，在上世紀90年代左右就曾接受過輸血的人，都要到醫院來檢查一下丙肝抗體，以確診是否患有丙肝，並及早進行治療。

【記者】李秀婷

【通訊員】李曉姍

【校對】符如瑜

【作者】 李秀婷

【來源】 南方報業傳媒集團南方+客戶端 南方號~醫療~廣東健康頭條

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