葯神火了，帶你認識真實的慢性粒細胞白血病

知識 07-26

《我不是葯神》這部電影不知道賺取了多少人的眼淚，這部劇不光帶火了劇中演員，更帶火了一種疾病。

整個電影的情節圍繞著一種疾病展開——慢性粒細胞白血病。今天小編來和大家普及一下這種疾病。

Part.1

什麼是慢性粒細胞白血病？

所謂粒細胞，是一種細胞質中包含顆粒體的白細胞，正常狀態下，它會由補體調節蛋白調控，並由骨髓中的造血幹細胞分化而成。但是，某些人體內的費城染色體會發現染色體易位現象就會導致人體骨髓中的主要粒細胞從此不受控制地增長，並在血液中不斷地積累，無限增生。這種粒細胞惡性增殖的疾病，也就是慢性粒細胞白血病。

這種白血病是慢性骨髓增生性疾病中最常見的一種。慢性粒細胞白血病是一種影響血液及骨髓的惡性腫瘤，它的特點是產生大量不成熟的白細胞，這些白細胞在骨髓內聚集，干擾骨髓的正常造血;並且能夠通過血液在全身擴散，導致病人出現貧血、容易出血、感染及器官浸潤等狀況。

Part.2

慢性粒細胞白血病的臨床表現

因為慢性粒細胞白血病進展緩慢，所以很多病人沒有什麼特別的癥狀，尤其是基本早期的病人，更加發現不了什麼癥狀。慢慢的，隨著骨髓造血功能被破壞，就會出現一些典型的癥狀，主要有以下幾種：

1.貧血：表現為乏力、頭暈、面色蒼白或活動後氣促等；

2.反覆感染且不易治好：這主要是因為體內缺少正常的白細胞，尤其是中性粒細胞導致的；

3.出血傾向：經常有牙齦出血，牙齦出血、大便出血及月經不規則出血等，此外傷口難以止血，這是由於血小板減少引起；

4.脾臟腫大也是常見的體征。

Part.3

如何治療慢性粒細胞白血病？

慢性期

治療的目的是控制疾病進展和維持血細胞在正常範圍，可以使用靶向葯（包括格列衛），其次使用干擾素，幹細胞移植的地位越來越低！

加速期和急變期

疾病進展加快，需要更加強烈的方案，治療的目的是清除白血病細胞，恢復骨髓造血功能或回到慢性期。

電影中慢性粒細胞白血病患者在病情的慢性期需要長期服用「格列寧」（現實中藥物名稱為格列衛）維持生命。

Part.4

比得絕症更絕望的是，知道絕症有的治，卻治不起。慢性粒細胞白血病患者被稱為最幸運的癌症患者，只要定時服藥，可以像正常人一樣生活，甚至還有停葯的可能，這也是很多人不願放棄希望的主要原因。無論是剛成家的青年，還是年過六旬的老人，知道有葯可醫都想緊緊抓住這一絲希望。但他們和正常人之間的鴻溝，需要大量的錢來搭橋。

「我又不是白血病人。」是電影主人公的一句氣話。「你能保證永遠不得病嗎？」是患者對執法者的質問。中國白血病發病率約3/10萬~4/10萬，其中慢粒白血病佔比約15%~20%。慢粒白血病的發病機制是染色體異常造成，任何年齡段均有可能發病。沒有人能保證永遠不得病，所以，沒有人能真正置身事外。

原版諾華格列衛在內地的售價是1萬多元，目前已經納入醫保！

這背後是重要醫藥體系改革的不斷探索。

就像影片中主人公所說，今後會越來越好，希望這一天早點到來。