高溫天血糖易波動 老年糖友要注意了

（圖片來源於網路）

一到夏季，稍微一動就出一身汗，對於抵抗力較弱又合併多種疾病的老年人來說，很容易加重病情。比如糖尿病患者，高溫天氣受各種因素影響血糖易波動，浙江大學醫學院附屬邵逸夫醫院內分泌科副主任周嘉強提醒，老年糖友安然度夏要注意五要點。

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飲食不規律 大伯血糖升高了

張大伯患有多年的糖尿病，不過一直以來，他的血糖水平都控制得很平穩，平時在空腹狀態下血糖值約為7mmol/L，餐後值在10mmol/L左右（血糖控制目標：空腹血糖應該

副主任周嘉強了解到，老爺子平常一個人在家，白天孩子們上班的上班，上學的上學，最近天氣越來越熱，老爺子一個人捨不得開空調，但是天氣一熱，胃口就不好，吃不下飯。這幾天，他要麼午飯不吃要麼就隨便對付一下。等到晚上，孩子們都回來了，空調才打開，氣溫涼快下來後，人舒服了，胃口也好了起來，加上中午沒好好吃飯，晚餐就一下子吃多了。這樣幾天下來，張大伯的血糖自然就升高了。「飲食不規律，一頓少吃，一頓多吃，餐後血糖升高，會使全天的血糖升高」，周嘉強醫師說。在重新調整了藥物治療方案後，同時規律飲食，大約一周後，張大伯的血糖終於重新穩定下來。

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糖友安然度夏 注意五要點

合理用藥。糖尿病是一種慢性終身疾病，有些人年輕時就有糖尿病，年紀大了，糖尿病往往會比較嚴重。而且，老年人一般合併其他疾病，比如高血脂、高血壓、心臟病等，不管是用藥種類、劑量等都要謹慎，避免不合理用藥對其他臟器造成損害。比如同時患有高血壓的糖友，利尿劑就不能大劑量使用，會影響糖代謝；有的老年人心臟有問題，使用控糖藥物還要避免發生低血糖，加重心臟病；老年人一般腎功能衰退，用藥時也要評估腎臟功能情況。

及時補水。夏季天氣炎熱，出汗是常有的事，流汗的同時也會伴隨電解質的丟失，要注意及時補水，同時適當補充些維生素和微量元素。

規律飲食。天氣熱，人容易食欲不振，飲食不規律。有的人早餐中餐吃一點或不吃，晚餐吃很多，這樣會使餐後血糖增高，導致血糖波動大。而飲食規律，血糖波動就較小。夏季是水果的盛季，糖尿病患者可以適量吃水果，但一次不能吃太多。每天大概一個蘋果的量，上午吃半個，下午吃半個，不要在餐前或餐後立即吃，最好在兩餐間吃，通常可選在上午10點左右，下午4點左右，這樣對血糖影響小。不同水果種類也可以每天輪換著吃，不過，特別甜的水果，如荔枝、芒果等要盡量少吃或不吃。如果一天中水果攝入量多了，那麼相應的米飯就要減少，以保證一天的總能量攝入均衡。

適當運動。運動可促進血液中葡萄糖的利用，有利於增強脂肪代謝和心肺功能，提高機體免疫力。但是老年人特別是糖尿病人，抵抗力較差，容易發生中暑。無論是外出旅遊還是運動，要適量，避免大量出汗。有晨練習慣的老年人，外出鍛煉前可少量吃點東西，以免空腹運動引起低血糖。

保護皮膚。夏季蚊蟲多，被叮咬後皮膚瘙癢時，不要用力撓抓，以免皮膚破潰發炎，造成感染。夏季足部出汗多，容易引發真菌感染，要保持足部皮膚乾燥。盡量不要赤腳穿拖鞋或赤腳行走，因為一不留神可能使足部受傷，若皮膚破潰感染容易引發糖尿病足，嚴重的病人需要截肢，因此，最好穿著合腳的、不露腳趾的鞋子。

□本報記者 陳小卿

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