社會-心理因素與療養康復

人的心理因素包括許多，如古語所說喜怒憂思悲恐驚等等。廣義的講，人的社會心理因素，包括所有心理活動的運動、變化過程，如記憶、推理、信息加工、語言、問題解決、決策和創造性活動；人際間的行為和社會力量對行為的控制和影響；生理現象的神經機制；人在不同發展階段上不同的心理特點；存在於個人頭腦中的與行為有關的心理現象的等等。

現代醫學心理學強調：從整體上認識和掌握人類的健康和疾病問題，主張把人看作是自然機體與社會實體相統一的存在物，是物質運動與精神活動相結合的統一體。醫學心理學兼有心理學和醫學的特點，它研究和解決人類在健康或患病以及二者相互轉化過程中的一切心理問題，即研究心理因素在疾病病因、診斷、治療和預防中的作用。如怎樣克服過度焦慮；如何消除抑鬱；醫生與病人如何建立和諧的關係等等。並且，隨著現代醫學的發展，心理因素越來越受到重視，如心身疾病的分類，也用到心理因素的影響。隨著社會的發展和進步，而現代醫學模式也不斷的進步和發展。醫學模式已由生物模式轉變成生物-心理-社會醫學模式，這種模式要求要考慮到病人發病的生物學因素也要充分考慮到病人發病的心理因素環境以及社會因素的影響，將所有這些因素看作是相互聯繫和相互影響的，即每一種疾病的發生、發展和轉歸都與生物、心理、社會因素相關，但三者在疾病的發生、發展和轉歸中所起到的作用又是不同的。

1 新的醫學模式里心理因素的重要性

人在患病後生理功能由於機體對疾病的應激反應而變得紊亂，良好的心理可以緩解應激反應所引起的生理功能的紊亂。疾病在經過藥物的治療好轉後，生理功能並不能馬上恢復正常，而是需要一個修復和適應的過程，而在這個機體對藥物修復和適應的過程中不同的心理對藥物在機體里的藥物效力作用是有所不同的。舒適的、愉快的心理可能會對這個過程產生積極的影響作用，有助於機體吸收藥物作用，甚至可以超過預期藥物效力的可能，使機體生理功能儘可能縮短時間恢復。相反則可能會產生相對消極的作用，使機體的生理活動收到抑制，受到局限，不利於疾病的治療和機體生理功能的恢復，所以心理作用在疾病的康復過程中有著重要的作用。

2 如何調整病人的心理

2.1 首先就病人個體而言，自我情緒的調節是至關重要的。情緒是指人對客觀事物的態度或人接觸客觀事物時所引起的體驗，情緒也是心理的一種反映，所以調整好病人個體情緒是首要的。消極的情緒使心理活動失去平衡，導致機體機能活動失調，對機體的健康十分不利，愉快的情緒有助於康復期間藥物的吸收和機體機能的恢復，減輕機體應激反應對生理功能的損害，保證生理功能不受外在的侵害。

病人首先要學會自我調節，將自己的心情情緒調整到一種相對適宜、相對舒服的狀態。對自己有信心，對醫生的治療有信心，對自己病情存在疑問，不要自己胡思亂想，相信醫生，相信現在的醫療技術。另外要學會適當減壓，不要把自己情緒受控於自己的病情當中，對自己的病情做到「無所謂」的態度。在康復治療期間，應當適當培養和發展自己的興趣愛好，以轉移自己對病情的「視線」，另外加強個人的身體鍛煉，根據自己的實際情況做一些適當的鍛煉，以促進機體機能的恢復，還有就是要注重個人衛生和生活環境衛生，有個好的生活環境也是對心理情緒的調整有著重要的作用。

2.2 作為病人家屬和朋友，病人在生病期間能夠給病人帶來安慰和安全的可能只有家屬和朋友了。家人和朋友在身邊是給病人最大的安慰和信心。親情在疾病的康復過程中也可以起到一種無形的而強有力的效力作用，所以家人和朋友應該給病人以關心和信心，鼓勵病人相信醫護人員。不要抱怨、牢騷，使病人產生不良的消極情緒。家人和朋友應該做到理解患者不同的負面情緒，要盡量保證患者的情緒屬於一種相對較適宜的狀態，協助病人完成這個康復的過程。另外，作為家人要密切注意病人在治療康復期間的心理活動和身體狀態，尤其是不能夠表達自己實際情況的病人。以便做到醫護人員實時對病人的狀態做相應的治療調整，幫助病人儘快康復。

2.3 作為醫務人員，更是要幫助病人調整心理活動。每個病人進入醫院最大的願望就是能夠早日康復，不再受病痛的折磨，健健康康的生活。醫務人員首先要給病人一種信賴感和安全感，以消除病人對自己的病情的恐懼感和其他的消極的暗示，讓病人最自己有信心。另外，醫務人員根據不同情況的病人，要針對性的進行不同的心理疏導。特別注意在幫助病人調整心理的過程中一定要注意自己的語言和說話方式。醫務人員應當做到有良好的醫德、要尊重患者、要有積極的穩定情緒、精湛的技術等。良好的醫德，有助於調節患者與醫護人員偶爾緊張的醫患關係，更有助於幫助調節患者心理問題；學會尊重患者，用良好的語言與患者溝通，避免使用過激的語言或者不恰當的語言，以免給患者造成心理壓力；精湛的技術，更是作為一個醫護人員應該具備的，由於患者及家屬對醫療知識相對缺乏，以嫻熟，高超的醫術讓患者放心，讓患者對醫護人員產生信任感，減輕心理壓力和負擔。此外，對於病房的布置也要進行相應的變化，給病人以溫馨溫暖的治療環境。例如，可在病房相應的擺放不同的植被，病房設施上盡量的人性化，有特殊情況的病人盡量個體化。

3 心理因素在疾病的康復過程中有著至關重要的作用，不只是病人的心理因素，也包括醫務人員的心理因素。

醫務人員有一個良好的心理，面對棘手的病情做到不緊張，不怯場，以冷靜的態度，細緻的臨床思維去面對；面對情緒比較激動的患者，要以理解和寬容態度對待，一方面可以緩解緊張的醫患關係，另外一方面有助於患者的康復，這樣才能夠去盡職盡責的去幫助患者減輕病痛，才能夠協助病人一同戰勝病魔。

審閱：徐莉

監製：劉一

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