《傷寒論》桂枝新加湯，腰肌勞損，治療腰間盤等病症

【桂枝新加湯組成】

桂枝10g 白芍12g 炙甘草6g 党參10g 生薑10g 紅棗12枚

【煎服方法】

水浸30分鐘，煎30分鐘，約600ml，分早、午、晚3次服。

【主治】

發汗後，身疼痛，惡風，汗出，脈沉遲者。

【禁忌】

喜冷思飲者，忌之。

近年來臨床上腰椎間盤突出症越來越多，經方治療有很好的療效，假如輔以針灸、刺血、拔罐、推拿等外治法，療程可以大大地縮短。經方治療腰椎間盤突出症，醫者首先要在治療思想上突破病理解剖學的局部觀點，和治療其他疾病一樣，從病人整體出發，從病人的全身反應入手，方證辨證，葯證相對，就能獲得療效，獲得隨心所欲不離規矩的醫療思維上的自由與樂趣。因為腰椎間盤突出症，特別是一些慢性的腰椎間盤突出症，大多是退行性病變。

就以椎間盤病變周圍組織來説，除了椎間盤軟骨、髓核等組織受損害外，其他如韌帶、筋膜、肌肉、血管、神經等周圍組織都不同程度上存在病變，即使通過手術或者手法糾正和修復了椎間盤，但並不意味著原來病變周圍組織都恢復了正常。事與願違，往往原來病變周圍組織的不包容剛剛修復的椎間盤，這一種潛在的破壞力使之重新回到原來的病理穩態。而經方療法能夠調動全身的抗病能力和修復能力，根本上改變了病變周圍組織的不良狀況，最結合外治法相呼應，就可取得最佳效果。我幾十年來用經方（結合外治法）治療腰椎間盤突出症千百病例，治癒後遠期療效還會，幾乎占門診人數的重要比例，甚至被誤傳為治療腰椎間盤突出症專科，為此也發表了好幾篇診治腰椎間盤突出症的論文。今舉幾個成功治癒的病例如下，以供同道批評。

桂枝新加湯合五苓散證

鄭某,男,50歲,1995年9月20日初診。慢性腰腿痛10年,時發時愈。近年來癥狀加劇,下腰部墜痛,臀部酸痛不適,以左側為甚,行走時呈間歇性跛行。經Ｘ線拍片、ＣＴ檢查,確診為,「Ｌ4～5椎間盤中央型突出」,「退行性腰椎管狹窄症」。

刻診:形體消瘦,膚色蒼白,腰腿隱痛麻木,不能直立,腰部前屈與後伸受限。下腰部及臀骶部壓痛。時覺畏風、發熱(體溫正常)、自汗、頭眩、納呆、嗜睡、口淡、便溏、尿黃短、下肢稍有浮腫,舌淡紅,苔薄白水滑,脈沉緩無力。

腹診:腹壁淺薄,腹肌扁平拘緊,臍部悸動應手,少腹脹滿。此案屬太陽經腑合病。營衛失調,風寒濕痹凝阻太陽經脈,水飲停滯太陽之腑。

服藥後,小便量增多,惡風發熱稍減,納增。但腰腿痛 無明顯改變。

針對主症,加強祛寒溫陽之力。

上方加附片10ｇ,再投5劑。

服上方後,腰腿痛減輕,但腰部前屈後伸尚不利。

上法已經中的,守方5劑,並在腰骶部壓痛部位予以按摩,刺血拔罐,以助氣血暢通。按上方進退加減治療3周,臨床癥狀基本消失。

腹肌緊張感減輕,但稍長時間的運動,腰腿尚感疲乏。囑患者每天用艾條自灸腰俞、環跳、關元等穴位,使之徐徐溫養陽氣,促使機能的康復。堅持治療月余而痊癒。越4年,腰腿痛沒有複發,只是繁重勞動後,腰腿偶感不適。

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