為什麼說老官山漢墓將中醫體系建立推至戰國？

站在專業立場

講述通俗中醫

這是書生第575篇原創文章

老官山

一個曾經在地圖上很不起眼的地名

只因地鐵施工時

發現西漢時期的墓葬群

深埋地下千年的珍貴醫學文物重現於世

老官山

這個不為人知的地方

也成為了史學界和醫學界的又一地標

老官山漢墓出土的醫簡

一個平靜的下午，成都地鐵三號線建設工地，工人師傅們正在duang duang地進行基礎施工，一個機械觸碰到了厚實的木板，隨著挖掘的不斷進行，一個塵封已久的漢墓展現在人們面前。

考古人員到達現場後，發現這裡幾乎所有墓葬都被盜賊「光顧」過，而且都是在下葬沒多久。這就意味著墓中極有可能空無一物，正當沮喪之時，一些非同尋常的特徵讓大家再次提起了興趣。

人們發現墓葬棺槨周圍填充了大量的膏泥，使得古墓處在一個保水的狀態，對於漆器來說是個難得的保存條件。要知道成都的地下五六米深便是卵石層，一般盛不住水，因此成都之前很少出土漆器類文物，即使有，漆器也只剩下了皮。果然不出考古人員所料，3號墓中出圖大量的漆器隨葬品，除了生活器具外，還有很多精美的彩俑。

赤裸的木俑

在雜亂的隨葬品中，隊員們發現一個獨特的木佣。有別於其他身著衣服光鮮木俑，用木頭雕的一個完整的人表面上了一層漆，乍一看是個赤身裸體！仔細清理後發現，這個漆是原來的土漆，用的顏色都是礦物質或植物提取的，歷經千年沒怎麼變色，漆木人身上有22條紅線、29條白線，經驗豐富的考古人員覺得此物似曾相識，突然茅塞頓開，這是一個經絡經穴俑！

被發掘的這個木俑被稱為「西漢人體經穴髹漆人像」，高約14厘米，五官、肢體刻畫準確，人像身體上用白色或紅色，描繪的經絡線條和穴點清晰可見，共有22條紅線、29條白線，用以標識經脈，及任脈、帶脈與《靈樞·經脈》記載的十二經脈分布相似。漆木人共有117個清晰可見的穴位點，還刻有「心」「肺」「腎」「盆」等字，有文字標記的是針治的重要部位，推斷是用以提示解剖位置，或提醒針治這些部位時應格外小心。

西漢人體經穴

髹漆人像

歷史記載，針灸銅人作為教學用具，創始於北宋。天聖七年(即公元1029年)由太醫局翰林醫官王唯一奉命設計並主持鑄造針灸銅人兩具，銅人的軀體、臟腑可合可分，體表刻有針灸穴位名，用於教學和考試。然北宋銅人已經失去蹤跡，即使故宮收藏的明代針灸銅人也稱得上是醫學界的瑰寶。

1993年四川綿陽雙包山漢墓也曾發現一具繪製有人體經絡的漆木人俑，一直被認為是最早的經絡俑，其地位相當於人類進化史上發現北京猿人頭蓋骨，可惜左手和雙腳有殘缺，而且沒有穴位點和文字。

此次發現的老官山漢墓經絡木俑其保存完整，文字標註詳細，早於北宋1000年前的西漢時期就有此教具，這是我國發現的迄今，最早、最完整的經穴人體醫學模型，這證明在西漢早期，中國的針灸學，已經形成了較完備的理論體系。

烏黑的細竹條

老官山漢墓

出土的醫簡

在墓室的角落，考古人員發現了一堆散亂的細竹條，歷經千年，大多已被碳化，人們初步判斷可能是隨葬的車馬里已經腐朽的傘架，隨著不斷發掘，細竹條上竟然有字，這竟是已經碳化了的竹簡。

有別於西漢較為寬大的竹簡，墓中出土的著實可以用細竹條來形容，但是纖細的竹條，多為先秦時期的人們使用的制式，結合墓主人推測是位醫官，難道是先秦典籍被藏於西漢的墓葬中？

出土的醫簡共有920餘支，約2萬字。醫簡剛出土時十分凌亂，考古人員按照竹簡長度、擺放位置、疊壓次序和簡文內容，清理關係後，整理出9部醫書。這9部醫書在已知的史料上均無記載。而且，9部醫書除《五色脈診》一部之外，皆無書名，經初步整理暫定名為《敝昔醫論》、《脈死候》、《六十病方》、《尺簡》、《病源》、《經脈書》、《諸病癥候》、《脈數》等。此外，還有184支醫簡（含殘簡）組成的《醫馬書》。

醫簡內含的醫書

圖為根據專家觀點繪製的模擬圖

歷經考古人員及中國中醫科學院眾多研究員的初步釋義，從這批醫書的內容來看，西漢以前的醫學理論、臨床水平已經發展到了一定的高度。

第一，形成了相對成熟的醫學理論。如《脈死候》說：「敝昔曰：人有九徼五臧十二節，皆鼂於氣。」今本《黃帝內經素問·生氣通天論》也說：「天地之間，六合之內，其氣九州、九竅、五藏、十二節，皆通乎天氣。」描述一致。

第二，診療體系的初步建立。如《敝昔醫論》說：「凡五色，以觀生死……」「心氣者赤，肺氣者白，肝氣者青，胃氣者黃，腎氣者黑，故以五臧之氣。」其核心理論包括100多個治療藥方均屬首次發現，如《六十病方》中「八治風」，組成包括石脂七分，蜀椒五分，方風、細辛各四分，厚柎五分，陳朱臾一分，圭十分，薑六分。配伍十分精當，當是治療風寒的經驗方。

第三，在這些方葯中，酒的使用率非常高，涉及34方，以內服製劑為主。酒的分類也是多種多樣，有「酒、醇酒、淳酒、美酒」等區別，醇酒指味厚的美酒，美酒指色香味俱佳的酒。涉酒的藥方中，大多將酒作為溶劑服藥，這充分保留了藥性。此外，酒還時常被用作溶解其他物質的媒介，或者用酒來煮葯，或者用酒與其他物質一起煮後，取其汁送服藥物。

第四，經絡學說已相當完善，對經絡循行部位記載非常詳細。如記載手陽明大腸經的循行走向說：「手陽明脈，次指與大指之上，出辟上廉，入肘中，乘腝，出肩前廉，循頸穿頰，入口中。其病痛，口辟。」非常精準詳細。

第五，砭石是古代的一種普遍治療方法，但逐步失傳，多認為被針刺代替。但老官山漢墓的醫簡中，《診治論》和《逆順五色脈藏驗精神》就多次提到了這種方法，為今後的研究提供了更多參考。

難怪部分研究者總結道，老官山醫簡將：

「中醫臨床體系建立推前到戰國時期」

「中醫臨床辨證體系形成時間比《傷寒論》更早，可能推到戰國時期」

「醫簡涉及的病名總數超過200個，包括內外婦女兒童五官科等疾病，體現了高超的辨病思維。」

當然，醫簡也給我們留下許多不解之謎，竹簡中多次出現「敝昔」二字，有學者推斷「敝昔」在古代就是「扁鵲」的通假字，有人認為醫書中目前並未識讀出「扁鵲」二字，此前的多次論證，從內容分析認為是扁鵲學派書籍的可能性很大，但考古研究有時難以蓋棺定論，更多的論證還需要我們對出土簡牘的進一步識讀補正。無論怎樣，老官山漢墓的這次無意發掘，在考古史以及醫學史上均會留下濃墨重彩的一筆！

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