空腹血糖高出正常值！這6大原因你找過嗎？

體檢空腹血糖高？！怎麼辦？

作者 | 楊小俠

來源丨醫學界內分泌頻道

本文提要

空腹血糖高我該擔心嗎？

引起空腹血糖升高的因素有哪些？

2型糖尿病年輕化的原因是什麼？

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我一朋友，27歲，公司組織體檢時查了空腹血糖，數值是7.8（單位：mmol/L）。他特別擔心是否患了糖尿病，來電諮詢。

我跟他說偶爾一次的檢測以及單個化驗值不能下定論！ 這可能是血糖一過性增高。

空腹血糖（GLU）是什麼？

指在隔夜空腹（至少 8～12 小時未進任何食物，飲水除外）後，次日清晨早餐前所測的血糖。它是糖尿病最常用的檢測指標，代表基礎胰島素的分泌功能。

測定空腹血糖的最佳時間段在早晨 7 點~ 9 點。

單從GLU的定義上來看，似乎只要保證患者測定血糖時確實是空腹，還有測定的時間也符合基本要求，就應該是測到了準確的空腹血糖了。可事實上遠非這麼簡單。如果我們對定義僅從字面上作簡單的理解，不但可能得出錯誤的結論，還可能會導致意想不到的後果，重者甚至危及患者的生命。

這些因素可能引起空腹血糖不穩定

空腹血糖7.8 確實是偏高的，但是血糖高不一定是糖尿病，很多情況可引起血糖一過性增高。那麼，哪些因素會潛在地影響空腹血糖的測定結果呢？

1、遇到特殊疾病，「空腹」可能是假的！

測定空腹血糖需要非常嚴格的條件，即隔夜空腹至少 8～12 小時未進任何食物（飲水除外）。可是一些疾病（如不完全性腸梗阻）可能導致腸道蠕動緩慢，進而發生胃內食物瀦留。表面上來看，這樣的體檢者確實 8～12 小時未進什麼食物，可實質上這已經不是真正意義上的空腹了，這時測得的空腹血糖值就是一個假象值。

另外，對於一些肝功能異常的患者，由於肝炎、肝硬化和肝癌等疾病的存在，會引起患者肝糖原儲備的增加，最終導致其出現血糖一過性升高。

2、對「空腹」的認識有誤

有的體檢者可能會想，空腹就是不讓我吃飯嘛，索性連前一天的晚餐都不吃了，這樣測得的結果一定準確了吧！

事實是，這只是一種想當然。我們強調要空腹 8～12 小時，但並不是說空腹時間越長越好。要記住「空腹」不是要你「保持飢餓」。

3、檢測前的不合理飲食

有的體檢者測定空腹血糖前天晚上，無意間攝入過多難以消化的食物，或者因為一些特殊原因導致了就餐時間比平時晚些，這些因素都會導致測到的數值偏高，而另一部分體檢者知道第二天早上要測血糖，刻意地減少了前天晚上的進食量，這樣又會導致測得的數值偏低。

4、「長途跋涉」去檢查

部分人有好習慣，早起，晨跑、做瑜伽、游泳、打太極等等；他習慣了，即使知道要測空腹血糖也不例外。因為，（有幾個體檢者拿著報告單跑來科室跟我講）「醫生只規定說不要吃東西，沒有說不能鍛煉呀！」——是我錯了！

有些人很環保，來醫院不開車，走了好幾公里路才到達醫院。這是個好習慣，放在平時，我一定點贊！可必須提醒您：如果是為了測定空腹血糖，就暫時例外一次吧。

5、有些藥物會引起血糖升高

如果受到某些藥物的影響，如激素類藥物、口服避孕藥（指女性）等，也可能會引起其血糖出現一過性增高的情況，但是在停葯後又會逐漸發生好轉的情況。

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