預產期都過了，准媽媽還沒有生？要小心過期妊娠

有些孕婦及其家人認為懷孕時間越長，胎兒就會更健壯、發育得也更成熟，再加上人們生活條件越來越優越，很多准媽媽在孕期比較注重養胎，造成逾期不生產的情況也開始增多，但這種做法是很不科學的。醫學上規定，以末次月經的第一天起計算預產期，整個孕期為280天（10個妊娠月）。准媽媽足月分娩的時間段為妊娠38-42周，懷孕42周以上尚未臨產的稱為過期妊娠，超過42周再分娩的，稱為過期產。

為了防止「瓜熟蒂不落」的現象發生，優生專家主張，准媽媽在懷孕期間既要注意休息，注重營養，又要注意活動，切不可過分養胎。尤其到了孕晚期，要多散步，堅持活動，緩解胎盤老化，有利於「瓜熟蒂落」

過期妊娠對於孕婦和胎兒都有較大危害，所以，已肯定為過期妊娠者要及時到醫院進行處理

1.過期妊娠，胎盤由於工作時間延長，會出現老化的現象，主要表現為胎盤血管梗塞、閉鎖不通或不通暢，造成胎盤血流量減少，從而使胎兒生長發育必需的營養物質和氧氣供應減少，導致胎兒營養不良或宮內缺氧；如果胎盤功能進一步衰退，臨產時較強的宮縮會引起胎兒明顯缺氧，發生宮內窘迫，甚至胎死腹中

2.過期妊娠的胎兒，由於在母體中生長時間長，顱骨鈣化程度大而變得很硬，這會導致分娩時發生胎兒窘迫；而且顱骨受壓出血還會增加難產的概率，導致產婦產道撕裂，情況嚴重時可能會威脅母嬰的生命安全

3.即使過期妊娠者的胎盤沒有老化且功能正常，也會使胎兒的出生體重偏重，甚至成為巨大兒，分娩時容易引起難產；如果胎盤老化，胎盤內血液循環中氧氣量減少，以致胎兒的營養供給也逐漸斷絕，所以過熟的新生兒往往皮膚皺紋多、蠟黃、乾巴，呼吸困難

4.過期妊娠容易發生妊娠高血壓綜合征；寶寶長期慢性缺氧會生長緩慢或停頓，也會由於腦組織缺氧造成智力發育遲緩或低下，嚴重者可能造成胎兒宮內窒息.增加胎兒和新生兒的死亡率

導致過期妊娠的原因一般有以下幾點

1.頭盆不稱。胎寶寶較大，胎頭遲遲未入盆，宮頸未受到應有的刺激，使產程的開始時間推遲，這是較多見的原因

2.雌激素水平低。准媽媽血液中雌激素水平的高低與臨產有密切關係，血雌激素水平過低會引起過期妊娠

3.胎盤硫酸酯酶缺乏。缺乏硫酸酯酶，無法將胎兒腎上腺與肝臟產生的l6α-羥基硫酸脫氫表雄酮脫去硫酸根轉變成雌二醇及雌三醇，雌二醇及雌三醇的作用是啟動分娩，所以硫酸酯酶的缺乏會導致過期妊娠

為了防止出現過期妊娠，平時要積極預防、定期檢查

1.記清楚末次月經來潮日期及月經周期，準確計算預產期

2.合理安排工作、休息時間，適當參加體育活動，但有相應合併症的准媽媽除外，如妊娠期高血壓疾病等

3.定期到醫院進行產前檢查，進行B超檢查以監測羊水變化，如出現羊水過少，要及時就診

4.從可以感覺到胎動開始要自我監測胎動次數，一旦發現問題，要立即去醫院；經常注意胎寶寶情況，如果超過41周仍無分娩徵兆，也要及時到醫院檢查，千萬不要繼續留在家中等待

5.准媽媽如果已經超過預產期2周還未生產，首先要再次核實末次月經日期，弄清月經是否有規律及胎動開始的時間，以及檢查子宮增大的記錄，以確定是否是過期妊娠。有的准媽媽逾期不產是因為月經周期延長，這時就要將生產日期向後推算，千萬不可因判斷失誤而導致早產

參考書籍

1.何衛珍編,新編坐月子與新生兒護理百科,中國紡織出版社,2014.10

2.欒艷秋著,只有醫生知道產檢那些事兒,山西科學技術出版社,2015.01

3.孟斐編著,懷孕+胎教全知道 超值白金版,天津科學技術出版社,2013.09

4.王楠編著,懷孕知識全典,中國紡織出版社,2015.06

5.李淑娟編著,懷孕知識百科,中國紡織出版社,2011.01

6.孟斐編著,懷孕·分娩·育兒 上,天津科學技術出版社,2013.01

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