胰腺癌易感基因檢測高風險的防範

胰腺癌是一種惡性程度很高，診斷和治療都很困難的消化系統惡性腫瘤，約90%為起源於腺管上皮的導管腺癌。胰腺癌早期的確診率不高，手術死亡率較高，而治癒率很低。號稱癌中之王。

胰腺癌的病因尚不十分清楚。其發生與吸煙、飲酒、高脂肪和高蛋白飲食、過量飲用咖啡、環境污染及遺傳因素有關；近年來的調查報告發現糖尿病人群中胰腺癌的發病率明顯高於普通人群；也有人注意到慢性胰腺炎病人與胰腺癌的發病存在一定關係，發現慢性胰腺炎病人發生胰腺癌的比例明顯增高；另外還有許多因素與此病的發生有一定關係，如職業、環境、地理等。

胰腺癌臨床表現取決於癌的部位、病程早晚、有無轉移以及鄰近器官累及的情況。其臨床特點是整個病程短、病情發展快和迅速惡化。最多見的是上腹部飽脹不適、疼痛。

臨床表現

1.腹痛

疼痛是胰腺癌的主要癥狀，除中腹或左上腹、右上腹部疼痛外，少數病例主訴為左右下腹、臍周或全腹痛，甚至有睾丸痛，易與其他疾病相混淆。

2.黃疸

黃疸是胰腺癌，特別是胰頭癌的重要癥狀。黃疸屬於梗阻性，伴有小便深黃及陶土樣大便，是由於膽總管下端受侵犯或被壓所致。有些胰腺癌病人晚期出現黃疸是由於肝轉移所致。約1/4的病人合併頑固性的皮膚瘙癢，往往為進行性。

3.消化道癥狀

最多見的為食欲不振，其次有噁心、嘔吐，可有腹瀉或便秘甚至黑便，腹瀉常常為脂肪瀉。食欲不振和膽總管下端及胰腺導管被腫瘤阻塞，膽汁和胰液不能進入十二指腸有關。

4.消瘦、乏力

胰腺癌和其他癌不同，常在初期即有消瘦、乏力，它是胰腺癌最典型的特徵。

5.腹部包塊

如已摸到腫塊，多屬進行期或晚期。慢性胰腺炎也可摸到包塊，與胰腺癌不易鑒別。

6.癥狀性糖尿病

少數病人起病的最初表現為糖尿病的癥狀，即在胰腺癌的主要癥狀如腹痛、黃疸等出現以前，先患糖尿病，以至伴隨的消瘦和體重下降被誤為是糖尿病的表現，而不去考慮胰腺癌。

7.血栓性靜脈炎

晚期胰腺癌患者出現遊走性血栓性靜脈炎或動脈血栓形成。

8.精神癥狀

部分胰腺癌患者可表現焦慮、急躁、抑鬱、個性改變等精神癥狀。

9.腹水

腹水多為癌的腹膜浸潤、擴散所致。

檢查

胰腺癌最初的癥狀並不是常規的腹痛，而是像肩周炎，背部出現沉重牽拉感，晚上疼痛感加劇，長期不能消除，且持續加重。出現頑固性上腹痛，疼痛放射至腰背部，夜間明顯，仰卧時加重，而蜷曲或前傾坐位可使疼痛減輕等，則高度提示胰腺癌，需進一步做實驗室及其他輔助檢查。B超、CT、MRI、ERCP、PTCD、血管造影、腹腔鏡檢查、腫瘤標誌物測定、癌基因分析等，對胰腺癌確定診斷和判斷能否手術切除有相當大的幫助。

預防

胰腺的主要功能是分泌胰液，中和胃酸，消化糖、蛋白質和脂肪。促進肝糖原的合成，調節控制人體的血糖變化。所以胰腺癌是消化系統的疾病，主要與食物、情緒有關。

兩類人群是胰腺癌高危：

1、肥胖

肥胖的人都食量比較大，而且愛吃高脂肪食物，如果長期攝入大量的脂肪，胰腺的負擔就會加重。因為胰腺的主要功能就是消化脂肪，如果脂肪總是消化不完，胰腺就得「加班工作」，總是如此，再好的胰腺也承受不了。

2、糖尿病

糖尿病人群也是胰腺癌的高危一族。長期的高血糖會對胰腺形成慢性刺激，誘使胰腺細胞癌變。

胰腺癌的病因尚不十分清楚，胰腺癌的預防主要依據胰腺的作用和功能來防範。胰腺癌易感基因高風險人群主要從以下幾個方面預防：

要注重飲食和生活方面的預防：

少吃肥肉、魚籽、蟹黃、奶油、巧克力高脂肪、高蛋白、高糖食品，

少喝咖啡，少喝酒。

不要食用被污染的食物，如被污染的水、農作物、家禽魚蛋、發霉的食品發霉變質的堅果、糧食、穀物等。

少吃、不吃腌制、熏烤食品。

不吃油炸、辛辣食品。

不熬夜。

多吃芹菜、柑橘、香蕉等新鮮水果和新鮮蔬菜，多吃穀類、豆類、甘薯、燕麥等粗糧。

積極預防和治療胰腺炎、膽囊炎、糖尿病，還要注意適當的日常運動！

定期進行癌胚原、糖抗原、肝膽胰脾彩超檢查，有不適必要時做CT檢查。

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