SPRINT MIND研究：收縮壓控制≤120 mmHg，可降低15%痴呆風險

經常想不起熟人的姓氏名誰，經常想不起東西放在那裡，經常說話啰嗦重複，這可能得了輕度認知障礙，而輕度認知障礙發展為阿爾茲海默症或其他類型痴呆的風險很高，年轉化率大約10％-15％。

怎麼辦？著名的SPRINT研究又吹來了春風。

SPRINT研究的子研究SPRINT MIND研究顯示，對於伴有心血管危險因素者，在平均3.2年將內，收縮壓控制在120 mmHg或更低，可降低了19%的輕度認知障礙風險，15%的全因痴呆風險。

而且對於年齡大於75歲的人而言，這樣控制血壓預防MCI的效果和年輕人一樣。

另外，這些變化在大腦影像學檢查也是可見的，研究顯示，經過4年的隨訪，嚴格降壓的患者白質高信號減少了18%。

值得一提的是，這種預防效果是那些針對澱粉樣蛋白假說的靶向性藥物，從未達到過的「高峰」。

「這是首項通過改善相關疾病而降低輕度認知障礙風險的策略，儘管降低了15%的全因痴呆風險，沒有達到統計學意義（P=1.0），不過令人欣慰的是，可以看到控制輕度認知障礙是有一定幅度並具有延續性的。3年的降壓治療，和3.2年的隨訪結果絕對降低了這類疾病的風險。」研究者表示。

相關領域學者認為，高血壓較為普遍，而降壓藥物較為便宜且可及性好，放眼全球，強化降壓讓輕度認知障礙降低19%還是會產生巨大效應的。

SPRINT MIND研究在9361例50歲以上高血壓患者中比較了兩種降壓策略：收縮壓控制在低於120 mmHg（強化降壓組，n=4678）和低於140 mmHg（常規降壓組，n=4683）。這些受試者至少有一種心血管病危險因素，1/3為女性，1/3為非裔美國人。

研究者在最初3個月，每個月隨訪1次，之後每隔3個月隨訪1次，以監測並管理其降壓達標狀況。平均隨訪3.26年，強化降壓組有285例，常規降壓組有348例發生輕度認知障礙。

來源：Alzheimer"s Association International Conference(AAIC) 2018. Abstracts 27525 and 27526, presented July 25, 2018.

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