美女老師闌尾炎術後，醫生卻告訴她很抱歉，我們需要再做一次手術！

作為外科醫生，闌尾炎可以說是平常接診最多的疾病之一了。

一說起闌尾炎，急性的、慢性的，化膿的，穿孔的，等等，各類型的患者都遇到過，處理起來也大都很順利，以至於很多人都把闌尾炎當成了小病。

急性闌尾炎的確不是什麼太複雜的疾病，但是有些情況下，闌尾炎如果不及時治療還是很嚴重的。

比如急性化膿性闌尾炎，是需要急診手術的，否則很可能會發展成闌尾穿孔，腹腔膿腫，甚至瀰漫性腹膜炎的可能。

比如下圖這個就是典型的化膿性闌尾炎，當然，為了避免引起不適，圖片做了黑白的處理。

急性化膿性闌尾炎的患者，疼痛是非常劇烈的，如果進一步出現闌尾壞疽的話，疼痛可能會更厲害。所以，一般急性闌尾炎的患者，大多都能接受醫生的建議，切除闌尾。甚至很多時候，患者都會央求醫生趕緊做手術，或者先打針止痛，因為忍不了了。

但是，也有很多闌尾炎的患者，疼痛的癥狀可能比較輕，或者是單純性的闌尾炎，很多的患者都希望能不手術，先行輸液治療。

就目前來說，隨著醫學發展，隨著各種強效抗生素的出現，事實上，急性闌尾炎的確有很大部分可以通過輸液保守治療而好轉，甚至痊癒。

但是，急性闌尾炎的保守治療，只有在早期單純性的闌尾炎才可以選擇，像前文說的化膿性甚至穿孔的闌尾炎，是肯定不建議保守的，而且對於孕期的闌尾炎，也是主張早期手術，避免對胎兒出現影響導致流產或早產。

臨床上，也有很多闌尾炎反覆發作的患者，採取了保守的治療，但是沒有徹底好轉，逐漸發展成，慢性闌尾炎的病史，對於反覆發展的慢性闌尾炎急性發展，也是主張行闌尾切除的。因為複發率太高了。

我剛上班的時候，曾經遇到過一位相貌和身材都很出眾的舞蹈老師，雖然40歲了，依然光彩照人。

她就有10餘年的慢性腹痛病史，多次診斷為急性闌尾炎，但是由於做手術腹部會留疤，於是出於對手術的恐懼和愛美之心，拒絕了手術的建議，都是輸注抗生素治療，當然，每一次都緩解了，但是還是時不時會再次發作，成了慢性闌尾炎。

每一次都下不了決心做手術，終於最後一次闌尾炎急性發作，腹痛比以前的那一次都劇烈，而且有了發燒的表現。急診醫生判斷是化膿性的闌尾炎，這一次她終於同意手術了，一是因為疼痛太劇烈了，而是因為現在有了微創的腹腔鏡技術，手術的瘢痕小多了。術中，醫生髮現她的闌尾除了化膿的表現，其末端明顯腫大異常，質地非常硬。

來自網路，與本文無關

然後，過了幾天，病理科的結果居然是闌尾癌。

很多人可能沒有聽說過闌尾這個地方還有癌症，臨床上闌尾癌的確發病率不高的，但是日常還是偶爾會遇到的。

闌尾癌從病理上很明確就是惡性腫瘤，必須再次根治性的切除手術，把右半結腸切除掉，預防腫瘤複發和轉移。

當我告訴病人時，她頓時哭了。

闌尾癌術前沒有特殊癥狀，常常表現為急性闌尾炎的癥狀。像這位老師，很可能就是慢性闌尾炎的反覆刺激，最終誘發了闌尾的癌變。

化膿性闌尾炎，來自網路，與本文無關。

因此，雖然急性闌尾炎是個很普通的疾病，但是當闌尾炎症較重，或者反覆發作的闌尾炎，醫生建議手術的時候，最好聽從建議，不要拖時間太久。

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