葉酸「疑雲」：帶你了解真正的孕期「法寶」

近年來，越來越多的人們認識到圍孕期補充葉酸能夠減少胎兒神經管畸形，因此，一旦準備懷孕或者已經懷孕，「准媽媽」們都會早早開始補充葉酸。今天，人民網科普中國聯合達醫曉護為大家解答一下「准媽媽」們對於葉酸的五大疑問，一起來看看吧。

疑問一：吃了葉酸就能夠預防胎兒畸形？

這種說法只能說是部分正確，確切地說葉酸只能大大降低神經管畸形的風險，並不能預防所有的胎兒畸形。

疑問二：葉酸會補充過量嗎？

其實葉酸的補充量是因人而異的，對於有些對葉酸有利用障礙的人來說，0.8mg一天也是遠遠不夠的。一般來說，對於普通人群，我國建議婦女孕前3個月至早孕3個月期間，每天補充葉酸0.4mg。而國外的指南分類則更細：對於低風險人群的推薦劑量是每天0.4~0.8mg；中度風險人群的推薦劑量是每天1.0mg；高風險人群的推薦劑量是4.0~5.0mg。

關於判斷風險度高低的方法，「准媽媽」們可以自我判斷。葉酸缺乏高風險人群主要包括有神經管缺陷生育史的婦女、夫妻一方患神經管缺陷的、高同型半胱氨酸血症的婦女。中度風險的人群則包括：患有先天性腦積水、先天性心臟病、唇齶裂等出生缺陷的婦女，或者有上述病症家族史的；患有糖尿病、肥胖、癲癇的婦女；正在服用增加胎兒神經管缺陷風險藥物的婦女；患有胃腸道吸收不良性疾病的婦女。另外，對於不清楚自己狀況的備孕女性，建議去專業醫院做一次相對全面的孕前檢查。

疑問四：補充葉酸會中毒嗎？

葉酸屬於水溶性維生素，如果過多會隨著尿液排出。英國等國家完成的大劑量葉酸補充預防神經管畸形的隨機對照研究結果顯示，並未發現不良反應。

疑問五：除了吃葉酸片，「准媽媽」們還能從哪些途徑獲得葉酸？

葉酸廣泛存在於食物中，各種綠葉蔬菜、水果、堅果、動物肝臟、蛋類等食物中都含有比較豐富的葉酸。但是，食物加工的方式會大大影響葉酸的吸收利用，所以並不建議用膳食的補充來代替服用葉酸製劑，最好把兩種方式結合起來。

作者：上海申德醫院院長、婦產科副主任醫師戴雲

本文由中國科普作家協會醫學科普專委會主任委員王韜進行科學性把關。

「達醫曉護」供稿

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