高溫天心絞痛，按這兩個穴位能保命？真相是……

有約君說

眼下已進入大暑節氣，高溫天氣持續，心血管病又進入高發期。有街坊在朋友圈互相提醒：

如果突然感到心悸，心絞痛，胸口憋悶，特別不舒服，而身邊又沒有帶備用藥，請馬上用手指按壓這兩個穴位：內關穴和魚際穴，它可是心臟病患者關鍵保命穴。

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心絞痛發作時，這招果真能「保命」嗎？日常保健如何找准穴位有效按壓？除此之外，高溫天要避開哪些傷身更「傷心」的因素？不妨跟有約君一起來學一學，「對號入座」早預防——

專家說法

按內關穴可緩解心絞痛

「這種提醒有一定的道理。」廣州中醫藥大學第一附屬醫院針灸科主任庄禮興教授解釋說，這兩個穴位當中的內關穴確實是心包經的穴位，屬於手厥陰心包經。一般遇到心絞痛或者心肌缺血，可以針刺、按壓內關穴，有助減輕癥狀。

而另一個穴位——魚際穴則是手太陰肺經的穴位，他建議，如果出現跟肺有關的不適癥狀，如咳嗽、發熱胸悶、呼吸不暢，按壓魚際有助緩解。

「所以，按內關穴和魚際來緩解胸悶、心前區不適是有一定道理。」不過，庄禮興坦言，臨床上對心絞痛、心肌梗塞的患者，同時針刺或按壓其內關穴和外關穴（兩個穴位是相對應），比起選其內關穴＋魚際的止痛效果要更好。

「但一定要記住，如果心肌缺血引起嚴重的心絞痛，還是要儘快撥打120以免延誤搶救。」他再三提醒，按壓內關穴+外關穴只能起到幫助緩解心絞痛的作用，不可盲目當作救命的「絕招」來用。

南方醫科大學中西醫結合醫院心血管病科趙益業主任中醫師也表示，突然感到心悸、心絞痛、胸口憋悶，臨時手指按壓內關穴和魚際穴確實有緩解癥狀的效果，但要謹記及時尋找身邊人幫助，最好找到硝酸甘油或救心丹舌下含服，如不能緩解，則要及時撥打急救電話，去醫院就醫。

而在日常防治中，心臟病患者如果能結合心電圖檢查結果來選穴位可更有針對性進行防治。庄禮興舉例說：

比如心肌缺血、心絞痛患者如果出現胸悶、心絞痛，可選按壓內關穴；如果心肌缺血沒有疼痛癥狀，也可按壓內關穴做日常保健。

但若心電圖提示有心率失常、早博的，則建議選擇按壓手少陰心經的神門穴助緩解。

穴位怎麼找？

快來學一學

內外關穴

內關穴位於掌心面前臂正中，腕橫紋直上兩寸（這裡的寸是指「同身寸」，以每個人自身大拇指的寬度為「1寸」），大約從腕橫紋往手腕方向三橫指處的中間點；而外關穴位於掌背面，位置剛好跟內關穴相對應（如圖所示）。

神門穴

神門穴是手少陰心經的穴位之一，位於腕部，腕掌側橫紋尺側端，尺側腕屈肌腱的橈側凹陷處（如圖所示）。

魚際穴

屬手太陰肺經，位於第1掌骨中點橈側，赤白肉際處（如圖所示）。

按壓提示

力度：莊主任提醒，如果用於輔助止痛，力度要夠大、按壓穴位要夠深，以按壓後局部有酸、痛、麻的感覺為宜；如果只作日常保健，力度可以輕些。

頻率：建議每次按壓相關穴位20~30秒，鬆開後重新再按。如果用於治療，可從發病起一直反覆按到癥狀緩解；如果用於日常保健，可每天反覆按壓相關穴位5~10分鐘。

高溫天氣身體出現不適

你該這麼做：

南方醫科大學中西醫結合醫院急診科主任沈宏友提醒，高溫天氣下，平時有心絞痛的病人，盡量避開中午前後外出活動，隨身攜帶硝酸甘油片或速效救心丸等藥物，及時補充水份，出現癥狀時及時在避陰處休息，胸悶不緩解及時服用藥物同時呼叫120。中老年無論何種基礎病，在不適當的高溫下活動，均可誘發基礎病加重，導致原有的癥狀加重，甚至合併中暑，致使病情更加複雜。

如果是既往有冠心病的中老年患者，應考慮為心絞痛或急性冠脈綜合症的可能，需立刻停止運動，最好就地採取半卧位休息，松解緊身衣物，避免自主運動加重心肌缺血的情況，讓周圍的人立刻聯繫急救中心或附近的醫院，一般病人在停止活動後疼痛會有所緩解。

如果患者是青少年，既往沒有心絞痛病史的，應結合其他表現，如過度出汗、體溫升高等表現考慮中暑可能，需停止活動並在陰涼、通風處休息，松解緊身衣物，適當補水，如30分鐘沒有緩解，應聯繫急救中心或醫院進行救助。

需要提醒的是，任何年齡患者，如既往有肺部疾病史，活動後出現胸悶、胸痛，伴呼吸困難、咳嗽，要特別考慮自發性氣胸可能，處理辦法依然是立即休息，同時聯繫醫療急救人員處理。

五大因素傷身更「傷心」

不妨「對號入座」早預防

1.空調房內外溫差大

人體的血管遵循熱脹冷縮的原則。夏季氣溫升高，血管舒張，血壓隨之降低。廣州中醫藥大學第一附屬醫院心血管科副教授、醫學博士彭銳提醒：如果最近覺得自己血壓比平時低不少，可以向醫生諮詢一下是否需要酌情減葯。但是對於大多數患者來說，還是要按照原來的治療方案進行。

他解釋說，在過去，一年當中夏天確實是人的血壓較低的季節，一些輕度的高血壓患者，甚至不需吃藥，血壓也可以達到正常，但現在室內空調的普及，夏天戶外和空調房內溫度可能相差10攝氏度，室內的氣溫和春秋季節其實差不多。假如不規律服用降壓藥，從炎熱的戶外一下子進入涼爽的室內，血管迅速收縮，血壓波動更為劇烈，更容易誘發心腦血管事件。

義大利學者研究發現，夏天裡人的血壓會比冬天低10多毫米汞柱，然而心血管事件在冬天和夏天的發生率卻沒有明顯差距，據分析可能和空調的使用有關。

2.熬夜抵抗力下降

夏天晝長夜短天氣熱，不少人喜歡晚上在外乘涼、吃夜宵。彭銳提醒，長期熬夜對人體也是有害的。

中醫講究春夏要養陽，陽氣幫助人體抵禦外邪。古人認為，陽氣對人的重要性，相當於太陽對地球的作用。在夜間，陽氣處於閉藏狀態，但熬夜則讓身體總處於「工作狀態」，未能充分「休養生息」，易造成陽氣耗損。

偶爾熬夜，第二天上學上班感到疲勞、無力、嗜睡，就是因陽氣受損了，不能正常地升發、推動大腦去高效地工作，但這種情況一般很快可恢復。

如果是長期熬夜導致陽氣長期受損，除了整個人疲勞乏力，還可能會出現抵抗力下降、皮膚改變、早衰、性功能下降等問題，輕者容易感冒，重者甚至患腫瘤的風險會增加。

3.冷飲喝多耗損陽氣

為什麼夏天這麼熱，還需要養陽？彭銳說，因為人們為了度炎夏而貪涼，容易耗損陽氣。

比如吃冷飲、冰西瓜，就容易傷及脾胃陽氣，導致脾胃的運化功能下降，出現大便不成形、腹瀉等癥狀。另外，脾胃功能受損，出現脾胃氣虛、陽虛，還容易整個人四肢乏力。

所以，夏天要防止不良飲食習慣耗損陽氣。如果冰凍食物吃多了，可以適當吃一些溫性食物來中和一下，「冬吃蘿蔔夏吃薑」的道理就在於此，比如滾湯時加入一些薑片，吃些蔥、蒜等也可以。

4.情緒太激動易「傷心」

彭銳說，夏季醫院裡各類心腦血管急症和心肌梗死、高血壓的就診人群明顯增加。「夏天，人的陽氣本來就是蒸騰在外的，白天上班半夜熬夜，陽氣一直浮越在外，容易導致心率加快、血壓增高。」

因此，心腦血管患者要注意，夏天如果發現自己情緒激動了，要提醒告誡自己「緩一緩」。

5.運動過度耗傷陰津

夏天不適宜做過於劇烈、長時間的運動，否則出汗過多會耗傷陰津。可以進行游泳、騎車、快步走等比較舒緩的運動，晚上比較涼快時可以跑跑步，以3公里~5公里為宜。

彭銳建議，做運動不要「獨沽一味」，每個人最好多學幾種，從激烈的到輕緩的，根據個人身體狀況、不同季節選擇合適的運動。

醫學指導：

廣州中醫藥大學第一附屬醫院針灸科主任庄禮興教授

廣州中醫藥大學第一附屬醫院心血管科副教授、醫學博士彭銳

南方醫科大學中西醫結合醫院急診科主任沈宏友

南方醫科大學中西醫結合醫院心血管病科趙益業主任中醫師

文/廣州日報全媒體記者翁淑賢、伍仞、周潔瑩 實習生許鈺敏 通訊員方寧、張秋霞、吳佳儀

編輯/李津

圖@視覺中國 穴點陣圖來自網路

廣州日報健康有約工作室出品

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