一文劃定建設數字化醫院的重點，全國華東區數量最多，以病人為中心是趨勢
數字化醫院的出現，讓傳統的醫療方式發生了深刻變化。
在美國、歐洲或亞洲的一些國家，數字化醫院已經進入了實質性的階段；國內的數字化醫院也正在開展，如「軍字一號」工程的推廣應用。有專家預測今後的5～10年是數字化醫院的長足發展時期。
傳統醫院與數字化醫院之間的差別有多大？一家數字化醫院有何特點？哪些企業又在專註做數字化醫院的解決方案？
為此，動脈網梳理國內數字化醫院發展歷程，盤點了50多家為醫院提供數字化醫院解決方案的企業，希望解答這些疑惑。
政策加速數字化醫院的進程
數字化醫院對於醫療行業的各方均能收益，因此國家也在大舉推進其發展進程。2015年3月6日國務院辦公廳發布了《全國醫療衛生服務體系規劃綱要(2015—2020年)》，該文件指出，在雲計算、物聯網、移動互聯網、大數據等信息化技術的快速發展的背景下，為優化醫療衛生業務流程、提高服務效率提供了條件，必將推動醫療衛生服務模式和管理模式的深刻轉變。
2018年1月，國家衛生計生委和國家中醫藥管理局發布《關於印發進一步改善醫療服務行動計劃（2018-2020年）的通知》，對未來3年醫療服務改善工作進行了部署。將鞏固切實有效舉措與創新醫療服務模式並舉，提出了許多備受期待的要求和目標，以病人為中心，推廣多學科診療模式，以「互聯網+」為手段，建設智慧醫院。建設具有中國特色的智慧醫院已是大勢所趨，中國醫院也由此進入全新的數字化醫院發展新階段。
這幾年隨著醫改的不斷深入，信息化建設在數字化醫院建設過程中也發生了巨大的變化，從信息化建設是醫院業務的「輔助者」逐漸轉變為「引導者」。醫院建設從重「建設」轉變為重「管理」，醫院也藉助信息化的手段從「粗放型」管理轉為「精細化」管理。
從醫院整個業務架構來看，信息化建設就是要提高服務效率、減少醫療差錯、控制醫療成本、改善就醫體驗;從運營角度來看，就是高效率、低成本、無差錯;從服務的角度來看，就是方便就醫、患者滿意、杜絕醫患糾紛。
從管理角度來看，就是以病人為中心的患者關係管理、以電子病歷為核心的臨床管理、以醫院運營保障為目標的資源管理、以醫囑執行為依據收費管理、以組織管理協調為方向的服務管理等五方面。
傳統醫院與數字化醫院的區別
在國內，數字化醫院(digital hospital)一詞最早出現在20世紀90年代，國內2001年提出數字化醫院的概念。
在國外，數字化醫院(digital hospital)一般有兩個方面的含義：一是指虛擬的網路醫院(network hospital)、賽博醫院(cyber hospital)、矽片上的醫院(silicon hospital)、虛擬醫院(virtual hospital)等；另一個含義就是我們國內所說的與醫院信息化相關的正真意義上的實體的數字化、智能化程度很高的醫院。
根據百度百科對數字化醫院的定義來看，數字化醫院系統是醫院業務軟體、數字化醫療設備、網路平台所組成的三位一體的綜合信息系統，數字化醫院工程有助於醫院實現資源整合、流程優化，降低運行成本，提高服務質量、工作效率和管理水平。
狹義數字化醫院指利用計算機和數字通信網路等信息技術，實現語音、圖像、文字、數據、圖表等信息的數字化採集、存儲、閱讀、複製、處理、檢索和傳輸。
即數字化和醫療設備、醫院信息系統(HIS)、醫學影像和通信系統(PACS)和辦公自動化系統(OA)。其特徵：無紙化、無膠片化、無線網路化。
廣義數字化醫院是基於計算機網路技術發展，應用計算機、通訊、多媒體、網路等其他信息技術，突破傳統醫學模式的時空限制，實現疾病的預防、保健、診療、護理等業務管理和行政管理自動化數字化運作。
實現全面的數字化、即聯機業務處理系統(OLTP)、醫院信息系統(HIS)、臨床信息系統(CIS)、聯機分析處理系統(OLAP)、互聯網系統(Intranet/Internet)、遠程醫學系統(Tele medicine)、智能樓宇管理系統。
其特徵：全網路(多系統全面高性能網路化)、全方位(醫教研諸方面)、全關聯(醫院、社會、銀行、社區、家庭全面關聯)。
數字化醫院帶給病人、醫院管理者、醫生好處多多
那麼推行數字化醫院受益方有哪些？他們獲得了哪些好處？從醫院參與者來著，有醫療服務的提供方（醫院），和需求方（患者）。
對於病人來說，數字化醫院帶來好處是「三長一短」問題有效解決，讓就診環境更舒適、流程人性化；消費更明白、更有知情權；信息更全面、診療更準確；服務多元化、方式更貼近；
醫生端，最大的變化是醫療辦公的無紙化、無膠片化、信息快速傳遞，診斷更及時；完整的電子病歷幫助醫生了解病史，進行比較分析和輔助診斷；多種臨床診斷工具的應用，提高診斷水平；用藥知識庫，幫助醫生合理用藥，自動識別配伍禁忌；移動辦公拉近醫生與病人的距離；有效減少醫療差錯、降低醫療事故；
對醫院管理者，數字化醫院打破時空限制，在任何時間任何地點實時了解醫院的醫療與經營狀況；精細化管理能有效控制成本、堵塞漏洞、合理配置資源；職能部門和醫院領導能進行醫療質量和醫療過程的監控；數據倉庫與數據挖掘技術，為領導決策提供支撐。
由此可見，數字化醫院在醫療服務模式、醫療工作流程、醫院管理模式、遠程醫學模式、醫院運營模式、醫教研工作模式等方面均有所改變。當然這個改變是往人們期待的好的方面轉變。
數字化醫院評審的七個成熟度
那麼如何評判數字化醫院呢？在2011年下半年(衛生部醫院管理研究所)頒布政策中提到了評審數字化醫院的七個成熟度：
不僅如此，全國各地還紛紛出台了相應的評審細則。比如四川省、河南省。
拿河南省來說，河南省衛生計生委針對全省二級及以上醫院進行的一項醫院信息化建設程度測評工作，通過該項工作全面衡量全省二級及以上醫院的信息化建設水平，幫助醫院找出不足並持續改進，全面推進河南省衛生信息化建設。
並明確指出數字化醫院建設不是增加醫院負擔的面子工程，而是保證醫療安全，規範醫療服務，提高工作效率，進行精細化管理的必要手段，是醫院的核心競爭力之一。
目的是統一標準規範建設、促進重視以評促建、指導引領避免彎路、以點帶面全面推進。
為此，還專門出台了措施：
（1）成立專家組織，共享成功經驗：成立了數字化醫院建設專家諮詢委員會和數字化醫院建設專家庫；舉辦數字化醫院建設培訓班，開展評審標準培訓。
（2）匯聚集體智慧，出台指南標準：編寫《河南省數字化醫院建設指南》，出台《河南省數字化醫院評審標準》。
（3）掛鉤等級評審，引起高度重視：將數字化醫院評審與醫院等級評審（複核）掛鉤，引起醫院管理者重視。
（4）創新評審方式，確保評審質量：創新評審方式開展網上自評；採用先自評，再申報既照顧了醫院參評的積極性又保證了評審的質量；開展專題培訓，統一評審尺度。
醫院的信息化是區域衛生信息化的基礎和細胞。只有規範了醫院信息化建設才能保證區域醫療數據來源的準確性，為衛生行政門部的決策提供可靠依據。
華東的全國數字化醫院數量最多
因此，全國各地的數字化醫院建設的數量，如雨後春筍般蹭蹭上漲。
根據HC3i中國數字醫療網2018年3月公布關於全國數字化醫院建設成果數據顯示：來自全國26個省份的100家醫院帶來189個重點項目，綜合醫院80家，腫瘤醫院、婦兒、口腔等專科醫院16家，中醫院4家。具體名單如下：
從列表可以看到，華北區通過數字化醫院評選的醫院數量最多了，包含安徽省、山東省、浙江省、上海市等，這些區域的人口數量龐大，人們急於改變就醫體驗，需求最為迫切。
此次評選的醫院，主要展示的成果覆蓋醫院精細化管理、臨床業務支撐、診療流程優化、醫療資源協同、標準化建設、航空急救、國際遠程會診、專科化發展等各應用領域，涉及雲計算、大數據、互聯網+、物聯網、人工智慧等各類新興技術的落地方式，涵蓋移動支付、資產定位、主動干預、智能監測、信息安全等模式的特色實踐，充分展現了五年來我國各級醫院數字化建設百花齊放、百家爭鳴的蓬勃景象。
全國57家提供數字化醫院解決方案的企業
隨著醫改的推進，眾多企業也將目光投向了醫療行業，希望分得一杯羹。
根據2016年國務院印發的《「健康中國2030」規劃綱要》提出健康服務業的規模將於2020年、2030年超過8萬億元和16萬億元。參加健康產業投融資分會的人士預測，未來5年醫療支出佔GDP比重有望達到10%左右，產值達到10萬億元左右。
伴隨著醫療行業的變化，服務醫院的這些企業也隨著發生了變化。有的是從其他行業跨界而來，有的是專註醫療行業，有的是新進入醫療行業。為了尋找這些企業的發展軌跡，動脈網選取了國內57家提供數字化醫院解決方案的企業。如圖所示：
成立時間跨度長達30年，最早是1987年
根據列表發現，企業提供數字化醫院的解決方案，時間最早的是1987年，該企業是華為。它是2016年提出數字化醫院解決方案的，因為本身是技術行業，所以相比其他企業更容易。
而大部分的企業也是在2016年誕生，因為在2015年，關於數字化醫院的政策剛出台，所有人都相信這是一個風口，抓住這個機遇，迎風而上。
區域：一線城市的企業多
從誕生企業的所在地來看，北京是最多，達9家；而廣州、南京居第二，達7家。這和醫院的數量有關。大城市醫療資源豐富，醫院數量較多。
提供產品的種類繁多，最多是各類信息化產品
其實這和數字化醫院的定義直接相關。一般來說，各家醫院均會安裝信息化系統，只是種類的多與少而已。
另一方面，數字化醫院評審很大程度上跟等級評審掛鉤，不論是申報三甲醫院也好，還是二級醫院想申報三級醫院也好，都要過數字化醫院評審。
對於這個事情，可以查看「三級綜合醫院評審標準實施細則」，細則378條標準與監測指標中，與信息化直接或間接相關的細則非常多。
舉個例子，在核心評價條目中專門評價信息化應用效果的能佔到10.4%，醫療質量安全方面直接相關的是17.8%，管理達到25%。
信息化建設在醫院等級評審中的作用舉足輕重，等級評審的結果很大程度上依賴醫院信息化程度的高低。
所以很多做信息化的企業也因此逐漸發展壯大，並按照數字化醫院建設指南認真準備，對醫院的信息化進行全面評價，對現有的系統進行再規劃、再設計、再改造，幫助醫院迎接等級評審的時候做好信息化職稱。
這些企業當中45%是涉足多個行業
從這些所在行業來看，45%的企業涉足多個行業。比如華為、360、金蝶雲醫院、達實智能、衛寧健康等。
以病人為中心是未來趨勢
雖然全國建設的數字化醫院數量很多，但是總體來說，整體水平與發達國家有差距，原因有這幾個方面基礎設施建設投資有限；專業人才短缺，應用效果欠佳；
科學研究薄弱；管理機構不健全；配套法規不完善；標準化問題；信息開放與利用率低；系統安全和數據安全問題。
克服以上困難，無論是從形態還是盈利模式上，中國的數字化醫院都有很多可以探索的機會。比如在照護方面，因為通訊的發展、無處不在的智能手機和移動設備，助力醫護人員更高效的工作。
分級診療、醫生多點執業、互聯網+醫療健康等政策的推進，中國的醫療市場從數字化醫院走向數字化醫療，不再是夢。
今後在政府和產業的雙重推動下，醫療資源能夠相對不那麼集中或者社區醫療的水平能夠快速提升，分級診療將發揮巨大的作用，大數據整合與研發數據保密系統，使得科技巨頭與醫療健康行業會有更多的合作機會，在不遠的未來，預期雲電子病歷、處方亦會在中國廣泛運用。
以及，國內做移動健康監測類硬體的非常多，儘管類似醫療器械，它們的大面積的推廣仍需獲得政府層面的認可，但市場需求將加快推動此類產品在醫療領域的應用。
只是在改變的過程中，思維也應該跟著改變。始終堅持以人為本的理念，把「以病人為中心」的思想植於數字化醫院建設全過程，貫穿於數字化醫院建設各環節，用最優化的流程、最便捷的服務營造病人方便、放心、滿意的就醫環境。
案例：心醫國際
心醫國際先後承建青海、河南、貴州、山西四省的省級遠程醫療平台示範項目並積极參与運營服務工作。
其中貴州省遠程醫療平台成績斐然，在2016年6月至2017年10月之間，貴州累計開展遠程會診2.1萬餘例，是之前歷年數目總和的80倍。省市三甲醫院通過遠程醫療平台，面向全省醫療機構開展常態化的遠程培訓300餘場次、近30餘萬人次。
這些有力的數據，無疑是心醫成功助力「互聯網+醫療健康」，打造協同互通的智慧醫療新型服務方式的最佳證明。
按照心醫國際的定義：智慧醫療=（技術+運營+學科）x (生態+數據)= 醫療賦能。
在構建全國最大的遠程醫聯體網路，打造基於實體醫院的互聯網醫療運營服務平台同時，心醫國際通過遠程運營及專科醫療服務的開展，有針對性的協助基層進行品牌學科共建工作，為基層醫生按需提供各項醫療實用技能培訓，以服務驅動醫聯體建設，讓醫聯體不僅「聯」起來，還要「動」起來，真正賦能醫療。
在技術方面：心醫國際通過全國設立的5大研發中心、340餘人獨立研發團隊、超過200人的遠程運營和質控團隊，服務各級醫療機構及各類醫聯體項目。
運營上，心醫國際擁有完整運營服務體系，或稱為醫聯體管家服務。運營服務涵蓋醫聯體網路規劃、需求匹配、過程管理、自運營體系建立等服務內容，為政府及醫療機構提供完整的解決方案。
學科方面，心醫國際打造開放平台，提供IT+學科+運營整體解決方案，與學科機構共享資源賦能醫療，協助基層進行品牌學科共建。緊密圍繞學科「醫教研管」，積極賦能各級醫療機構。
目前，已開展了呼吸、腫瘤、神經外科、康復、血管外科、心腦血管、肝膽外科等12大品牌學科共建服務，在全國落地實踐了27個專科醫聯體。
進入2017年，心醫國際進一步提出開放平台的概念，通過引入外部專業學科專家團隊，以及醫藥、設備、供應鏈等生態合作夥伴，持續資源整合，實現價值提升，形成以醫聯體為骨幹網路、覆蓋區域衛生網路和生態合作網路的「三網合一」業務模式。
而在數據環節，心醫國際基於構建的全國最大的醫聯體遠程網路，覆蓋全國31省5700+醫院、160+醫聯體、160+區域龍頭、50+國家三甲以及20+專科龍頭，實現年遠程會診診斷例數達18萬例，支持醫院管理基於臨床業務的海量真實診療數據。
他山之石：國外數字化醫院眾多
事實上國外數字化醫療也比較多，比如馬來西亞Selayang醫院擁有960張床位，22個科室，政府將投資5億馬克建設無紙化環境，以無線衛生保健、遠程醫療和Ieternet解決方案為重點。將床邊監護整合到高水平電子病歷中，醫生在院外能遠程了解危重病人的信息，對移動病人實行不間斷監護。
美國印地安那心臟病專科醫院擁有88張床位，32個門診科室，4個手術室，6個心導管實驗室以及1個心臟急診室。投資1500萬美元在2002年底建成美國第一家數字化心臟病專科醫院，完全消除基於紙張和膠片的傳統病歷。信息的輸入和檢索均可在病人床邊進行，臨床醫生可在院內外利用電子病歷觀察病人信息。
以北美第一家全數字化醫院為例，它是加拿大多倫多新漢伯河醫院，佔地面積161000平方米，設置病床656張。在整個設計過程中，採用了循證設計策略、精細化管理、可持續綠色設計方案和高科技數字化技術，實現了醫院「以社區為導向」的定位。
該院區使用了最先進的全數字化技術，包括智能病床技術、一體化病床終端、機器人技術、自動化化驗與藥房流程、自動導航車以及語音識別軟體。
例如，病床一側的數字終端允許患者直接訪問個人醫療記錄、即將到來的醫療診斷和家屬朋友探訪的時間表，該設備還可以支持患者通過視頻聊天的方式與家人和朋友進行連接，訪問互聯網並觀看電視。
藥房和實驗室的機器人技術可以同步電子化患者檔案、藥房供應信息和病床終端數據，將處理時間縮短60%。
可見，醫院只有充分利用數字信息技術，才能解放勞動力，使其在激烈的市場競爭中取得成功。醫院通過數字化將加快醫療、管理、服務、體制等各方面的創新。
以該醫院為數字化醫院的理想狀態，未來計算機與網路技術的發展為數字化醫院的建設提供了可靠的技術基礎，數字化醫院的實現將打破醫院的圍牆，使醫院從醫療型向保健醫療型擴展，從點向面輻射，向社區延伸，從而為中國老百姓提供更加全面基礎的醫療保健服務，也是體現一個國家發達程度的標誌之一。
文|羅美
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