從得了糖尿病到失明不到五年時間，希望我的經歷能對大家有所幫助

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「這樣的日子真的是生不如死，我心裡的苦誰能知道呢？」說這話的張先生那雙失神的眼睛裡流下了兩行淚水。

今年48歲的張先生，5年前被診斷出了糖尿病，原來比較胖的他是因為體重下降了20多斤，害怕得上了癌症才去的醫院，當得知是由於糖尿病所引起的體重下降，張先生一顆懸著心放下了。不過就是個糖尿病，又死不了人，張先生把醫生給開的降糖葯吃完就再也沒看過醫生。平時偶爾測個血糖，看見高了就買一兩盒降糖葯吃一吃，過後便不再理會。

就在上周，張先生和幾個朋友吃飯喝灑後回到家，坐在馬桶上方便時突然感覺眼前一黑便什麼都看不見了，家人急忙把他送到醫院，經過一番檢查張先生失明了，原因是糖尿病引起了嚴重的視網臘病變，還能不能再看得見，醫生說只能儘力去治療了。

很多人可能會認為：糖尿病是慢性病，有人得了幾十年都不會失明，怎麼可能短短几年就發生這麼嚴重的後果呢？但類似張先生這樣的經歷真的並不少見，人們之所以會有這樣的疑問，是對糖尿病的發生髮展不了解之過。

糖尿病是一種漸進性疾病，在發生前至發生早期，甚至有些人已經到了中期也不會有任何感覺，很多人的知道的吃的多、喝的多、尿的多、體重下降的「三多一少」癥狀，並非人人都會出現，也並非會同時出現，而且往往是病情已經發展到一定階段才可能出現的癥狀，所以很多糖尿病人是在無意間發現自己得了糖尿病，這樣的患者在糖尿病人群中佔到了三分之一以上。

正因如此，很多糖尿病人在明確診斷時實際上已經發生了糖尿病的併發症，而糖尿病視網膜病變首當其衝。這是為什麼呢？

糖尿病是以高血糖為首要表現的一種疾病，長期高血糖最大的危害在於對血管內皮的損害，特別是細小的血管更容易受到高血糖的侵蝕而受損，導致動脈粥樣硬化的發生，這樣的血管彈性和脆性增加，很容易發生破裂出血。而人眼底的血管非常豐富，是最容易受到高血糖損害的微小血管。調查顯示，糖尿病患者中眼底視網膜病變者達到了37%。

視網膜是人眼底最主要的結構，其豐富的微血管分布為視覺中樞（黃斑）提供著氧與營養，一旦這些微血管受到高血糖的損害便會發生破裂出血，為保證有足夠的血液供應便會有新的微血管生成，而這些新生血管並非正常的血管，更容易發生破裂。但這些血管破裂的出血如果沒有覆蓋到黃班，則視覺並不會受到影響，只有當出血量突然增加或是破裂的血管發生纖維化而牽拉視網膜，覆蓋、牽扯黃斑時才會影響視力，嚴重的可引起失明。

這也就是說，糖尿病人視力沒有變化不等於沒有視網膜病變發生，視網膜病變沒有涉及到黃班時並不會影響視力。張先生就是因為上廁所方便時，因為便秘而用力較大，造成了眼底血管壓力突然增加而導致大出血，影響到了黃斑視覺中樞而導致了失明的發生。臨床常見有的糖尿病人咳嗽了一下、抬了一件重物、舉了幾下杠鈴就失明的例子。

所以對糖尿病視網膜病變等眼病一定不可掉以輕心，特別是視網膜的血管結構與腎臟的血管結構非常相似，糖尿病視網膜病變往往與糖尿病腎病同時發生，臨床上往往能從糖尿病患者視網膜病變中預測與發現腎臟的病變，這是因為視網膜上的血管是人體中唯一能夠肉眼觀察到病變的血管，通過眼底鏡與造影檢查即可實現。

因此，糖尿病人每年都應當進行一次眼底檢查，如果已經發生了視網膜病變則應每3-6個月進行一次，並及時在嚴格控制血糖的基礎上，運用改善微循環的藥物、激光及手術等手段，阻止及延緩病情的進一步發展。數據顯示，及時發現並治療糖尿病視網膜病變，將使失明的風險降低94%以上。

失明的痛苦只有自己承受，忽視糖尿病治療後果往往無法彌補，那麼你今年做眼底檢查了嗎？

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