看懂血常規之感染類型判斷

現在的人們日常疾病主要是細菌和病毒的感染。由於這兩種感染的治療方法是完全不同，想要對症下藥就需要知道是哪一種生物入侵。想要判斷是細菌感染還是病毒感染，需要結合臨床表現、輔助檢查來全面分析。如果單獨分析血常規，那主要看白細胞的數值及其中的中性粒細胞。

細菌感染的時候，往往白細胞升高，中性粒細胞的比例也升高；但也有例外。

這是因為體內清除細菌的細胞是白細胞，由白細胞對細菌進行吞噬和內分解來達到對入侵細菌的滅殺。如此一來，增加白細胞的量就是應對入侵的有效方法。體現在血常規上，就是白細胞數量劇烈升高，甚至能達到正常值的5-10倍。在具體執行的過程中，由於中性粒細胞是白細胞中專職進行吞噬和溶解的細胞，所以大量增值的新細胞就是中性粒細胞。當這些新產生的細胞進入血液系統的時候，中性粒細胞的比例就會明顯的升高。不過，以上內容是有一個前提——人體的防禦系統正常工作。如果有的人防禦系統反應過慢甚至沒反應，那白細胞的數值不會有任何變化。所以，血常規對於細菌感染有參考價值但不應該盲從。

病毒感染的時候，往往白細胞和中性粒細胞無明顯改變；也有時會出現白細胞降低的現象。

病毒的感染與細菌不同，有點類似於用一滴不會褪色的顏料去讓一桶水染色，再把這一桶染色的水作為染料去侵染其他的水桶。被感染的細胞不是死亡，就是被發現以後快速清除，不會爆炸性的增多。這種時候，需要的是大量的抗體對那些完整的病毒進行識別和清除。而生產這些抗體的細胞其實一直處於待命狀態，只要相關的病毒分析到達，就可以快速開工大量生產，不需要新增過多的白細胞。因為這個原因，病毒感染在白細胞的數值上沒有體現出升高。與此同時，白細胞一直在感染區域活動，不可避免的成為被感染的細胞而被清除，體內的物質又被用於全力生產抗體而無法充足供應，白細胞的數量降低也是可能出現的。

需要注意的是，病毒感染和細菌感染可以同時出現，特別是在自身抵抗力低的兒童期。這就是為什麼有的家長在孩子生病以後使用消炎藥只是好轉但並不會馬上治癒甚至一段時間後還會加重的原因之一。

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