感到氣喘究竟是怎麼了？

關注歐柏青醫生，關注心臟健康

GIF

健康是當下人們越來越關心的問題，只要是哪裡不舒服就會上網查詢相關資料，所以經常會聽到：我最近總感覺氣不夠用，是不是肺出現了什麼問題?

另一種情況就是所謂久病成良醫，經常也會聽到一些病人說：我有冠心病，是不是血管堵得更加厲害了，或者已經發展成為慢性心衰了呢?

其實，感覺到的空氣不足、呼吸費力，嚴重的需要張口呼吸，就是醫學上講的氣促或者說呼吸困難，這是一種很常見的臨床表現。國外文獻報道，9%~13%社區成人有輕至中度的氣促表現。其實氣促的原因很複雜，不僅僅是心衰這麼簡單，很多疾病都可以引起氣促，主要有以下幾個方面的疾病。

01

肺部疾病引起的呼吸困難。

這個很容易理解，老祖宗早就告訴我們，肺主氣，《素問。五藏生成》說：「諸氣者，皆屬於肺」。如果肺出現了問題，那麼空氣就不能進入人體，同樣人體的廢氣也不能排出來。

氣吸不進去，我們叫吸氣性呼吸困難，主要見於癌症病人，或者誤吸後大氣管阻塞，氣呼不出來，我們叫呼氣性呼吸困難，主要是因為小氣道的炎症和痙攣引起，主要見於哮喘和慢性阻塞性肺病。當然很多時候表現為混合性的呼吸困難，可見於重症的肺炎和大面積的肺梗死。

02

心臟疾病引起的呼吸困難。

有些人有多年的冠心病病史，突然發生呼吸困難，並且伴隨有胸痛、出汗或者上肢的麻木疼痛，要高度懷疑急性心肌梗死或者不穩定型心絞痛。

當然心源性呼吸困難還是心衰，不管是左心衰還是右心衰均可引起呼吸困難，左心衰主要引起肺淤血，氣體在肺泡的交換效率下降，左、右心衰時都可以因為神經反射、激素分泌異常引起呼吸困難。心衰發生主要在有基礎性心臟病的人身上，因為感染、心律失常、原有心臟病的加重可誘發。

03

血液性呼吸困難。

在以前，很多家庭冬天都用煤氣取暖，所以很多人都有這樣經歷，在密閉的空間待久了感覺氣促、頭暈，這其實就是血液性呼吸困難的一種。

還有我們很多人喜歡飲茶，茶可以引起微量元素鐵的吸收障礙，缺鐵性貧血，紅細胞運輸氧氣的能力下降，身體缺氧，同樣可以引起呼吸困難。

有病可以引起呼吸困難，那麼「沒病」是不是也可以出現呼吸困難呢?

當然這裡講的沒病只是說沒有器質性疾病，有些人總覺得自己有病，感覺氣上不來，氣不夠用，但是到醫院檢查，各個臟器的功能和結構都沒有問題，尤其是更年期女性比較明顯。對於這類情況，心理暗示和心理治療效果會更好一些。

氣促合併有以下癥狀應該緊急求醫：

1

既往有哮喘病史，突發呼吸困難，呼吸時伴隨有貓叫一樣的聲音，旁人可見其鎖骨上下的肋間隙凹陷，自行吸人支氣管舒張劑起效不明顯，這很有可能是哮喘急性發作。

2

氣促合併有胸痛、胸部壓迫感、一側的手臂疼痛、頭暈、大汗淋漓、需要端坐呼吸、暈倒，這很有可能是急性心肌梗死、急性心衰或者急性肺梗死。

3

家庭自測的血壓計量不出來血壓。

以後我們會繼續為您介紹有關心臟的其他知識，請大家多多支持！喜歡就繼續關注吧！長按下方二維碼關注我！

喜歡這篇文章嗎？立刻分享出去讓更多人知道吧！