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為何小寶寶會「脖子歪」?

當發現出生沒多久的小寶寶頭總是偏向一邊,睡覺、玩耍時頭也總是偏的,仔細觀察發現一側頸部的肌肉有點腫大,伴隨一側眼睛、耳朵和面頰較對側小,家長們就需要提高警惕了,孩子有可能是小兒斜頸!

小兒斜頸,全稱為小兒先天性肌性斜頸 (俗稱「歪脖子」),是由於頸部一側胸鎖乳突肌纖維性攣縮,肌肉縮短,導致頭部向患側偏斜、面部轉向健側 ,同時伴有患側面部發育受影響,眼睛、耳朵及整個面頰小於對側,是兒科臨床常見病症,中醫稱為「筋瘤病」。

最近一個剛剛滿月的小女寶寶由家長帶來就診,寶寶的母親描述在孩子出生10天左右發現其脖子向左側偏歪,用手摸發現左側脖子有一個包塊,臉總是轉向右側,帶到醫院就診超聲檢查發現其脖子左側的胸鎖乳突肌有一個的腫塊,診斷為「小兒斜頸」,醫生建議等到孩子2周歲左右行手術治療,在此期間寶寶這種歪脖子癥狀有可能會自行痊癒,如果未能痊癒,屆時採用手術治療可以糾正頸項偏歪,但小孩可能出現的眼睛、面部和耳朵變小、不對稱的癥狀不能恢復。家長害怕經歷長時間的心理煎熬,一是擔心不能自行痊癒,二是擔心手術也不能徹底治癒該病且還有副作用。那麼究竟有沒有什麼辦法可以針對這種病症及時治療且能徹底治癒呢?回答是肯定的。首先讓我們對這個病症了解一下。

引發該病的確切病因不詳,可能和下列因素有關:(1)產婦在分娩時受產道擠壓,或使用助產器不當,傷及小兒一側胸鎖乳突肌,形成血腫後機化,繼而攣縮(通俗來說就是小兒胸鎖乳突肌受到傷害後造成了血管破裂,形成瘀血,導致經絡不通,氣血阻滯從而形成包塊。(2) 宮內胎位不正,使一側胸鎖乳突肌承受過度的壓力,胸鎖乳突肌內靜脈發生急性梗阻,致局部缺血,繼而過度退化,為纖維結締組織所替代。(3) 胚胎髮育中,中胚層肌發育不良,有的為腫塊,有的無乳突肌肌纖維。(4) 出生後護理不當,習慣於某種姿勢睡卧,形成習慣性、姿勢性體位性斜頸。本病早發現早治療,越早治療越好,通過特定的小兒推拿手法可以讓患兒恢復到正常人水平,一般療程1-3個月,大多數療效滿意。1歲後,若保守治療效果不佳可再採用手術治療。

治療該病的中醫推拿手法並不複雜,患兒的家長也可以學著操作,將患兒抱於懷中,或平放在床上,暴露頸部,家長用嬰兒油作為介質在患側頸部包塊局部及周圍做輕柔的撫摸揉動2-3分鐘,繼而用一手拇食指相對輕捏住頸部包塊,進行拿揉、捏擠、上下推擠、左右擺動等手法3-5分鐘,最後用反向牽拉手法伸展肌肉5-8次。可再配合中醫的特色操作,中醫認為脾主肌肉,腎主先天,刺激小兒脾經、腎經兩個穴位可以促進小兒肌性斜頸更快痊癒,提高療效。治療的同時,家長在寶寶睡覺、吃奶、玩耍時注意讓其多向病變相反的方向活動頭頸。

小兒推拿小常識:補脾經(穴位在手大拇指指腹羅紋面)、補腎經(穴位在手小指指腹羅紋面),操作者用一手拇指放於患兒左手的脾經或腎經,採用順時針旋轉摩動進行操作,操作次數:200-300次。

小兒推拿注意事項:1、小兒推拿手法要輕、柔、緩和。2、要配用推拿介質(如嬰兒爽身粉、按摩油等)避免小兒皮膚破損。3、推拿時間一般在10分鐘/次—15分鐘/次。4、每天推拿1次或隔天推拿1次。

(作者系成都中醫藥大學針灸推拿學院第三附屬醫院醫師 馮 躍)

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