痛風與秋水仙鹼的關係

痛風是內分泌代謝科常見病之一,主要是體內嘌呤代謝紊亂和/或尿酸排泄障礙導致的以高尿酸血症為共同特點的一類疾病,臨床上表現為特徵性關節炎、痛風石形成、關節畸形、腎結石等。想要治療痛風,最重要的一項就是控制尿酸水平。秋水仙鹼是從百合科植物秋水仙的球莖和種子中提出的一種生物鹼,具有消炎止痛等多種作用,能否用於痛風?

秋水仙鹼具體有什麼作用?

1、可以抑制粒細胞浸潤和乳酸的生成,起消炎止痛的作用。因此特別適合用於急性痛風。秋水仙鹼對急性痛風性關節炎有特異性作用,用藥後數小時關節內的紅、腫、痛、熱癥狀即可消失。但秋水仙鹼不影響尿酸鹽的生成、溶解及排泄,因而無降血尿酸作用。

2、可以直接作用於細胞分裂,使紡錘體結構無法形成,阻止有絲分裂,使其停止於M期,最終導致細胞死亡。因此常用於治療腫瘤。

3、可直接作用於骨髓,引起暫時性白細胞減少或再生障礙性貧血。

4、還可降低體溫、抑制呼吸中樞、增加對中樞神經抑製藥物的敏感性；增加擬交感神經藥物的反應,收縮血管,和通過對血管運動中樞的興奮作用引起高血壓；

秋水仙鹼適合所有痛風患者使用嗎?

按照痛風的病程可以分為急性發作期、間歇期,在不同的階段,治療的重點是有差異的。

1、痛風急性發作期:此時需要迅速終止急性關節炎發作,但不宜立刻使用降尿酸的葯,因為尿酸水平的驟然降低有時反而會加劇痛風的發作。血尿酸突然降低會導致已經沉積在關節及其周圍組織的不溶性尿酸鹽結晶脫落下來,引發急性痛風性關節炎發作。

因此在痛風急性發作期,可使用秋水仙鹼、非類固醇類抗炎葯(如依託考昔、消炎痛、布洛芬等)等藥物消炎止痛。

2、而痛風間歇期和慢性期的治療方案主要是維持血尿酸水平正常、防止關節炎發作、縮小痛風石、保護腎功能。而秋水仙鹼沒有降血尿酸的作用,因此不適用於此階段。

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