究竟是什麼在影響患者的手術後效果？

今天聽了欒傑教授、孫家明教授、王曉軍教授和劉毅教授等專家教授的學術講座，發現這幾位國內頂級整形外科專家在探討他們各自非常熟悉的專業領域的工作時，都會就各種治療方法與手術技術的優劣進行比較和選擇，並推薦給坐在台下聽課的同行。

一種疾病有多種治療方法，這是醫療行業普遍存在的現象，內科醫生會有多種藥物可供選擇，外科醫生則有多種手術術式可供挑選。

面對多種治療方法，患者及其家屬常常感到一頭霧水，在醫生徵求患者和家屬的意見時，不知道如何做出選擇。

看到上級醫生時而選擇這種方法，時而選擇那種方法，處於培訓階段的年輕醫生也常常感到很困惑，在採集病史和書寫病歷時，不知道如何與患者進行溝通和交流。

首先，我們必須明白，一種疾病有幾種診療方法是再正常不過的事情。醫學技術總是處在不斷的創新與改進之中，新老技術的交替更新是持續存在的。在新技術剛推出時，舊技術的地位還很穩固，隨著時間的推移，新技術不斷普及，舊技術逐漸被淘汰，但這種新舊技術的更替常常持續數年到十數年，甚至數十年。

其次，做技術創新的不是一個醫生，而是很多醫生。因此，會有不同的技術在同一個時間段被推出，而新技術的優劣需要實踐的檢驗，在得出結論之前，不同的新技術在臨床上並存是很正常的現象。

另外，同一種疾病有多種表現形式，有輕有重，臨床表現常常是多樣的，而同一疾病的不同表現形式可能需要不同的診療方法。比如同樣是耳再造，外傷患者所採用的方法可能與先天性小耳畸形耳再造的術式會有所不同。

最後，手術的效果一方面與醫生的技術是否精湛、術式選擇是否恰當有關，另一方面也與患者的體質有關。有時候手術做得好，不一定長的好，同樣的手術創傷，患者的出血量、術後腫脹程度、對感染的抵抗力會有差別，因此，最終的結果會有所差別。特別是涉及外形的整形外科手術結果更是如此，因為個體之間疤痕生長的差異性很大，而疤痕、包括深部的疤痕的生長對外形的影響非常大。

所以，當患者面臨醫生、治療方法和材料的選擇時，最好的辦法是學習一些相關知識，現在是移動互聯網時代，信息的獲取並不困難，搞清楚各個醫生的醫術高低，各種方法的優缺點和各種材料的特性之後，再做選擇就不難了。

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