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順產時撕裂和側切哪個更可怕?

原標題:順產時撕裂和側切哪個更可怕?


順產時如果胎頭大,會陰彈性不夠好,陰道不夠胎兒頭的大小,但寶寶要出來,那怎麼辦?


1.提前側切或直切,讓陰道出口變大,小孩能早點順利出來。


2.等待胎兒慢慢娩出,娩出時陰道出口還是不夠大,就自然撕出一道小口來。


只要小寶寶能順利的娩出,小寶寶呼吸心跳都好,會陰撕裂或側切,其實都不可怕,那只是一點皮肉損傷而已。


那兩者有什麼區別呢?


1.會陰撕裂或會陰正中切開,傷口位置一般在正中,一般在陰道和肛門之間,這裡肌肉比較薄,血供比較好,恢復也比較快。但缺點是會陰到肛門之間的距離很短,如果抬頭特別大,會陰又保護不到位,那撕裂下來可能波及肛門括約肌或直腸,那叫會陰三度和四度裂傷,如果修補不好容易大便失禁。


以前在家裡生的母親們經常會發生這樣的併發症,會忍耐的女性幾十年大便失禁什麼都不說,都自己忍著。當然會陰三度、四度裂傷現在很少見,即使裂傷了分娩當時及時修補,癒合也會比較好。


2.會陰側切是在陰道的兩側斜開45度切開,這裡切口的皮膚和肌肉相對比較厚,癒合比會陰輕度裂傷要慢一些,但她的優點是不會傷及直腸,切開的距離也可大可小,安全度相對比較高。


選擇會陰側切還是直切還是順其自然裂傷,要根據醫生當時對小寶寶大小、會陰的彈性和胎兒有沒有急性缺氧等情況而定,比如胎兒突然胎心變慢,為了讓胎兒更安全,助產士或醫生會選擇大側切。如果胎兒胎心很好,會陰彈性也好,助產士會選擇自然狀態娩出,結果又可能會陰完整或者只是小的撕裂。

總之,一句話,小寶寶安全,會陰側切或裂傷都不可怕。

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